2022年初级护师外科护理学经典习题（12）

　　1[.单选题]患者男.60岁。肺癌患者，在护士静脉推注化疗药物阿霉素20mg+生理盐水20ml的过程中，不慎将药液漏至血管外。以下哪项处理错误

　　A.停止注射，拔出针头

　　B.支托痛处

　　C.普鲁卡因注入局部皮下

　　D.局部热敷

　　E.氢化可的松油膏外敷

　　[答案]D

　　[解析]若怀疑药物外渗即停止输液，并针对外渗药液的性质给予相应的处理。但严禁局部热敷。抬高患肢，同时采用局部冷敷和冰敷，使血管收缩减少药物吸收，并可降低痛觉神经敏感性。局部封闭，对强刺激药物，可用1%～2%普鲁卡因2ml注射于外溢血管周围皮下组织，进行封闭。故正确答案为D。解题关键：掌握化疗药物外渗的处理。

　　2[.单选题]对于化疗病人的护理，正确的是

　　A.化疗前测一次体重即可

　　B.化疗前测体重，以后每半月1次

　　C.化疗前测体重，以后每2个月1次

　　D.化疗药应提前一天配置

　　E.化疗药配置后可在常温下放置2小时

　　[答案]B

　　[解析]化疗前测体重，定期监测，化疗药物最好现配现用，常温下药物配制到使用，不超过1小时。

　　3[.单选题]对于肿瘤放疗区域的皮肤护理，正确的是

　　A.保持皮肤清洁干燥

　　B.清洗的时候用力揉搓

　　C.用肥皂水擦拭

　　D.出现脱皮，用手撕脱

　　E.放射部位皮肤经常晒阳光

　　[答案]A

　　[解析]放射治疗患者的皮肤应保持清洁干燥，给予宽松、柔软、吸湿性 强的内衣;可用清水轻柔的洗涤局部皮肤，出现脱皮，不可用手撕脱，照射局部不可涂酒精、碘酊等。故答案为A。

　　4[.单选题]下列属于化疗最常见的副作用是

　　A.造血功能障碍

　　B.恶心、呕吐

　　C.静脉炎

　　D.免疫抑制

　　E.脱发、皮肤着色

　　[答案]A

　　[解析]化疗常见的毒副作用为骨髓抑制，大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胸、血红蛋白下降等。故答案为A。

　　5[.单选题]恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至3×10/L，正确的处理是

　　A.加强营养

　　B.加大用药量

　　C.输注白蛋白

　　D.服抗生素

　　E.暂停用药

　　[答案]E

　　[解析]骨髓抑制是化疗药物常见的毒副反应，故化疗期间应定期检查白细胞，白细胞降得过低，病人易发生感染，当白细胞降至3×10/L，应先暂停用药，并给予相应处理。故答案为E。

　　6[.单选题]以下对放射线高度敏感的恶性肿瘤是

　　A.淋巴肉瘤

　　B.食管癌

　　C.鼻咽癌

　　D.胃癌

　　E.乳癌

　　[答案]A

　　[解析]放射治疗对癌症是否有效，取决于许多因素，如临床时间的早晚，肿瘤病理类型和它对放射的敏感性，病人的整体状况和肿瘤周围情况都有关。肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比，即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高，而分化程度高者则放射敏感性低。放射高度敏感肿瘤(照射20-40Gy肿瘤消失)如：淋巴类肿瘤、精院细胞瘤、肾母细胞瘤等;放射低度敏感肿瘤(照射70Gy以上肿瘤才消失)如：大多数腺癌，肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关，分化程度越高，放射敏感性越低。故答案为A。

　　7[.单选题]抗代谢类抗肿瘤药物的代表药物是

　　A.氮芥

　　B.阿糖胞苷

　　C.甲氨蝶呤

　　D.环磷酰胺

　　E.氟尿嘧啶

　　[答案]E

　　[解析]氟尿嘧啶为抗代谢类抗肿瘤药。临床上较常用的抗恶性肿瘤药物有：1.烷化刺类环磷酰胺。2.抗代谢类可封闭某些重要的酶系，阻断DNA和蛋白质合成。代表药物为氟尿嘧啶、5-氟尿嘧啶：广泛用予肝癌、胃癌、大肠癌、乳癌。此类药还有阿糖胞苷、甲氨蝶呤等。3.抗生素类。4.植物药类(生物碱类)常用长春新碱。5.激素类指氢化可的松、甲状腺素、丙酸睾丸素、乙烯雌酚等。6.其他类PDD(顺铂)、7-门冬酰胺酶、(甲基苄肼)等。甲氨蝶呤属于抗代谢类的抗肿瘤药物，但是题目问的是“代表药物”，故选氟尿嘧啶。故答案为E。

　　8[.单选题]在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的

　　A.初级预防

　　B.1级预防

　　C.2级预防

　　D.3级预防

　　E.4级预防

　　[答案]C

　　[解析]肿瘤预防：一级预防、二级预防、三级预防。①Ⅰ级预防(病因预防)：其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。②Ⅱ级预防(临床前预防)：“三早”预防。其目标是防止初发疾病的发展。其任务包括针对癌症症状出现以前的那些潜在或隐匿的疾患，采取“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)措施。以阻止或减缓疾病的发展，尽早逆转到0期，恢复健康。③Ⅲ级预防：临床(期)预防或康复性预防。故答案为C。

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