1[.单选题]患者.22岁。因失业而感到绝望,自服有机磷农药,被同伴急送医院,护士为中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的目的是
A.送检毒物测其性质
B.减少毒物吸收
C.防止胃管阻塞
D.预防急性胃扩张
E.防止灌入气管
[答案]B
[解析]中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的最主要的目的是减少毒物吸收,所以选项B是最 佳选项。解题关键:减少毒物的吸收在药物中毒抢救中很重要。
2[.单选题]置入心脏起搏器的患者,生活中需要特别注意
A.医源性损伤
B.预防跌倒
C.防止烫伤
D.采用保护措施
E.远离微波
[答案]E
[解析]植入起搏器后的早期,患者仍然不宜做过量的体力活动。埋植脉冲发生器一侧的上肢,早期运动幅度不宜过大,以免导致电极脱位。由于起搏器是完全植入体内的,患者可以洗澡、淋浴、甚至游泳。若无其他禁忌证,多数患者可以恢复性生活。患者可以旅游,乘坐汽车、火车、飞机或轮船等。机场安全检查仪器对起搏器没有影响,但起搏器能触动金属探测报警器,患者应事先向安检人员出示起搏器ID卡。多数家用电器是安全的。电吹风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、电脑、吸尘器、洗衣机、食品加工机等只要没有漏电,一般不会影响起搏器,可以放心使用。新式微波炉只要操作正常,一般也不会影响起搏器。尽管现代起搏器已经具有抗手机干扰功能,起搏器患者仍应尽量避免手机靠近起搏器,打手机时最好使用对侧手,并使手机与起搏器的距离保持在15厘米以上。植入起搏器的患者,应远离电台发射站、电视发射台、转播车、发射机、雷达、马达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接、医院的磁共振仪等强磁场和强电场。某些公共场合安装的闭路电视监视系统也能够发出较强的电磁波,并对起搏器产生影响。部分功率大的电梯(如斜坡式电梯)所产生的电磁辐射也能干扰起搏器内的电子系统。
3[.单选题]心脏骤停最主要的临床征象是
A.呼吸减慢
B.血压降低
C.瞳孔缩小
D.大动脉搏动消失
E.皮肤苍白
[答案]D
[解析]心脏骤停发生前可无任何先兆,表现为突然意识丧失,抽搐,呼吸断续或停止,颈动脉、股动脉搏动消失,心音消失,瞳孔散大,对光反射消失。意识丧失和大动脉搏动消失是最可靠也是可以最迅速作出心脏骤停判断的临床征象,只要发现此表现,就可以诊断并立即开始抢救。
4[.单选题]对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颈法是为了
A.清除口腔异物以便打开气道
B.解除舌肌肉松弛以便打开气道
C.使舌体离开咽部以便打开气道
D.加大咽喉部通道的弧度以便打开气道
E.减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道
[答案]B
[解析]心肺复苏仰头是为了时患者气道通畅,只有抬起骨性部分才能将气道拉直,达到通畅气道的作用。故选B答案。
5[.单选题]护士在实施吸痰时,正确的方法是
A.小儿吸痰时,痰管要细,压力<50kPa
B.插管时,打开吸引负压
C.吸痰时由浅向深处左右旋转
D.每次吸痰时间不超过25秒
E.对缺氧严重病人吸痰前可加大氧流量
[答案]E
[解析]1、使用吸引器之前须检查电源的电压与吸引器的电压是否相符,进气管与出气管的连接是否是正确的,吸引之前先检查吸引器效能是否良好。2、插入吸痰管之前,打开吸引器的开关。但应放松T形管侧孔,待吸痰管插入到气管的一定深度时,立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时,吸痰管应该自下慢慢上提,并左右地旋转,以吸净痰液,吸痰的时候吸痰管不能够上下移动,防止固定一处或是上下提插吸引而损伤粘膜。吸痰管取出之后,吸盐水(或清水)冲洗管内的痰液,以免阻塞。关闭吸引器的开关。3、一次吸痰不应该超过15秒(吸痰后清洁鼻腔、口腔)。同时要检查粘膜有无损伤。气管切开的患者更应注意无菌的操作。吸痰器吸痰的前后予加大吸氧的浓度,吸痰前、中、后应观察生命体征,如有不适应停止操作。对缺氧严重病人吸前加大氧流量,预防窒息。
6[.单选题]简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为
A.200~300ml
B.300~400ml
C.400~500ml
D.500~1000ml
E.1000~1500ml
[答案]D
[解析]一个成人用的简易呼吸气囊有1.5升的容量,如果是双手尽力挤压可以轻 松挤出1.4升以上气体,但是这已经远超正常的潮气量了,一般都是单手操作的,单手挤一次皮球的潮气量为500~1000ml。
7[.单选题]患者,男性,16岁,误服浓硫酸,首选的抢救方法是
A.饮用清水反复洗胃
B.饮用蛋清水200ml
C.温开水洗胃
D.生理盐水洗胃
E.口服5%硫酸镁导泻
[答案]B
[解析]消化道烧伤强酸所致的消化道烧伤应立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等,每次200升;亦可口服2.5%氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100毫升,以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃,以免消化道穿孔;严禁口服碳酸氢钠,以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。
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