2022年初级护师基础护理学习题及答案（16）

　　1[.单选题]测血压时袖带缠得过紧可使

　　A.血压偏低

　　B.脉压加大

　　C.收缩压偏高

　　D.舒张压偏高

　　E.舒张压偏低

　　[答案]A

　　[解析]缠袖带的松紧度应适宜，松紧以容下一手指为宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。故选A。解题关键：松紧以容下一手指为宜，松则偏高，紧型偏低。

　　2[.单选题]患者男，36岁。因脑外伤急诊入院已3天，病人呈睡眠状态，可以唤醒随即入睡，可以回答问题但有时不正确，病人的意识状态是

　　A.浅昏迷

　　B.昏睡

　　C.嗜睡

　　D.意识模糊

　　E.谵妄

　　[答案]C

　　[解析]浅昏迷：病人意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有大小便失禁，A不正确。昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒，强烈刺激下虽可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问，B不正确。嗜睡：病人处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题及做出各种反应，刺激停止后很快又入睡，故选C。意识模糊：病人能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物等的定向力发生障碍，D不正确。谵妄：病人意识模糊、胡言乱语、有错觉幻觉、情绪失常，或有兴奋激动等症状，E不正确。解题关键：嗜睡是程度最轻的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题及做出各种反应，刺激停止后很快又入睡，属病理性倦困。

　　3[.单选题]患者男.77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现

　　A.头晕、出汗、疲倦

　　B.皮肤苍白、无汗、寒战

　　C.脉搏细速、呼吸渐慢、出汗

　　D.脉搏细速、面部潮红、头晕

　　E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

　　[答案]E

　　[解析]重点观察患者生命体征的变化，注意患者意识、面色、表情、血压、脉搏的强弱、周围末梢循环变化、尿量及有无缺氧等。故选E。解题关键：虚脱即为周围循环血量不足，所以检测的主要内容为血压、脉搏、周围循环体征等生命体征。

　　4[.单选题]患者女.52岁。测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即

　　A.催吐

　　B.让患者口服蛋清

　　C.让患者服用韭菜

　　D.清除其口腔内玻璃碎屑

　　E.洗胃

　　[答案]D

　　[解析]若温度计不慎在嘴巴内咬碎，仅是口腔表面受到刮伤。因为此水银无毒，所以只需要清除其口腔内玻璃碎屑就好。所以此题选项D正确。解题关键：使用口腔体温计时要注意防止碎裂，如出现碎裂需清除其口腔内玻璃屑即可。

　　5[.单选题]患者女，33岁。因"眩晕原因待查"入院，遵医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该

　　A.定血压计、定部位、定时间、定护士

　　B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器

　　C.定听诊器、定部位、定时间、定体位

　　D.定血压计、定部位、定时间、定体位

　　E.定护士、定部位、定时间、定体位

　　[答案]D

　　[解析]测血压时"四定"需要定时间、定部位、定体位、定血压计。排除影响血压的因素后，可以做到血压准确性，故本题选D。解题关键：定时间、定部位、定体位、定血压计为血压四定。

　　6[.单选题]患者，30岁。主诉头晕。血压158/90mmHg.应考虑为

　　A.高血压

　　B.低血压

　　C.舒张压偏低

　　D.收缩压偏低

　　E.临界高血压

　　[答案]E

　　[解析]理想血压是130/85mmHg，此时患者血压158/90mmHg首先排除选项BCD，而临界高血压：收缩压在140～160mmHg，舒张压在90～95mmHg。因此考虑此患者血压158/90mmHg属于临界高血压，只有选项E是正确的。解题关键：熟悉各种血压的概念。

　　7[.单选题]患者女，为糖尿病患者。近半年口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是

　　A.有无心慌

　　B.出冷汗

　　C.神志不清

　　D.眩晕

　　E.体温变化

　　[答案]E

　　[解析]注射胰岛素的注意事项最常见的副作用就是低血糖，发生低血糖会出现心慌、神志不清、出冷汗、眩晕。但对体温是没有影响的，所以只有选项E是错误的。解题关键：注射胰岛素要警惕低血糖。

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