2022年初级护师基础护理学习题及答案（14）

　　1[.单选题]李女士，35岁。输液过程中液体滴入不畅，局部肿胀、疼痛，检查无回血，正确的处理方法是

　　A.调整针头位置

　　B.更换针头重新穿刺

　　C.局部热敷

　　D.变换肢体位置

　　E.用注射器推注生理盐水

　　[答案]B

　　[解析]根据题意，输液过程中液体滴入不畅，局部肿胀、疼痛，检查无回血，为针头滑出血管外，应另选血管并更换针头重新穿刺。

　　2[.单选题]陈女士，32岁。异位妊娠破裂大出血给予输血400ml。在输入两袋血之间，护士应滴注

　　A.5%葡萄糖

　　B.10%葡萄糖

　　C.0.9%氯化钠

　　D.复方氯化钠

　　E.5%碳酸氢钠

　　[答案]C

　　[解析]输入两袋以上血液时，两袋之间输入少量生理盐水。

　　3[.单选题]患者女，胃溃疡久治不愈，出现严重贫血，今日输血15分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，患者可能发生了

　　A.发热反应

　　B.过敏反应

　　C.溶血反应

　　D.空气栓塞

　　E.急性肺水肿

　　[答案]C

　　[解析]发热反应发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，一般不会有胸闷、气促表现，因此A错。过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，根据题意B可排除。溶血反应表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，因此C是正确答案。空气栓塞时胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感，但输入少量不会引起，D排除。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现，E错。解题关键：根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。

　　4[.单选题]以下属于溶血反应第一期的表现是

　　A.出血倾向

　　B.四肢麻木，腰背酸痛

　　C.黄疸，血红蛋白尿

　　D.喉头水肿，皮肤瘙痒

　　E.少尿，无尿

　　[答案]B

　　[解析]溶血反应一般在输血10～15ml后即可产生症状：早期病人主诉头疼、四肢麻木、腰背剧疼和胸闷等。继而出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等;后期出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。溶血反应还可伴有出血倾向。

　　5[.单选题]患者，43岁。计划下周全麻下行小肠部分切除术，其血型为B型，RH(+)，因库存血不足，患者体质较好，拟需自体输血200ml.需准备4%枸橼酸钠生理盐水

　　A.10ml

　　B.15ml

　　C.20ml

　　D.25ml

　　E.30ml

　　[答案]C

　　[解析]不论是自体输血还是成分输血前，都要准备4%枸橼酸钠生理盐水做抗凝剂，一般比例是50ml血中要加5ml4%枸橼酸钠，因此200ml血需要20ml4%枸橼酸钠生理盐水，因此C是正确答案。解题关键：输血量与抗凝剂的比例是10：1。

　　6[.单选题]林女士，30岁，阑尾炎切除术后第二天，医嘱：5%复方氯化钠500ml，生理盐水250ml+爱欣森2g静脉滴入，患者约了早上11点的检查，所以护士计划在10点半时将液体输完，以下输液方案可行的是(注意：每毫升相当于15滴)

　　A.8点开始输液，45滴/分

　　B.8点开始输液，65滴/分

　　C.8点半开始输液，95滴/分

　　D.9点开始输液，85滴/分

　　E.9点开始输液，105滴/分

　　[答案]C

　　[解析](1)已知每分钟滴数，计算每小时输入量。每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)/每毫升相当滴数(15滴)。(2)已知输入总量与计划使用时间，计算每分钟滴数。每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数(15滴)/输液时间。

　　7[.单选题]姚某，在输液过程中，感输液部位疼痛，局部肿胀，检查有回血，护士应立即

　　A.减慢输液速度

　　B.调整针头位置

　　C.抬高输液瓶位置

　　D.更换针头，重新穿刺

　　E.热水袋敷注射部位上方血管

　　[答案]D

　　[解析](1)针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。(2)针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。(3)确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞;应拔针并更换针头，重新穿刺。(4)压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。(5)静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

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