2022年初级护师基础护理学习题及答案（11）

　　1[.单选题]患者男.64岁。因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意

　　A.记录尿量

　　B.及时更换尿管

　　C.必要时清洗尿道口

　　D.指导患者练习排空膀胱

　　E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗

　　[答案]E

　　[解析]留置尿管时尿色黄，混浊，首先要鼓励多饮水并行膀胱冲洗，E是正确答案。记录尿量、更换尿管、清洗尿道口、练习排空膀胱都是留置尿管的常规护理要点，与题意不符，A、B、C、D错误。解题关键：患者泌尿系感染，因此首选鼓励多饮水并行膀胱冲洗。

　　2[.单选题]患者男，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便潜血阳性，出血期间，患者大便呈

　　A.鲜红色

　　B.暗红色

　　C.柏油色

　　D.果酱色

　　E.黄褐色

　　[答案]C

　　[解析]胃、十二指肠溃疡出血大便会呈柏油样色，因此C是正确答案。鲜红色血便见于痔疮或是肛裂，A错误。暗红色便见于小消化道出血，B错误。果酱色便见于阿米巴痢疾或是肠套叠，D错误。黄褐色便是正常便的颜色，E错误。解题关键：掌握粪便颜色异常的原因。

　　3[.单选题]为女患者行导尿术时，操作正确的是

　　A.在两腿间打开无菌导尿包

　　B.铺好洞巾后，戴无菌手套

　　C.用碘伏棉球润滑尿管前端

　　D.消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇

　　E.导尿管误入阴道，应拔出后立即重插

　　[答案]A

　　[解析]以下是一些基本的步骤：1.洗手，戴口罩。将用物携至床边，简要告诉病人操作过程。关闭门窗，用布帘或屏风遮挡病人，请无关人员回避;2.操作者站在病人右侧，帮助脱去对侧裤子，盖在近侧下肢，对侧下肢用盖被遮盖;3.协助病人取仰卧屈膝位，双下肢略外展，露出外阴;4.将油布及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放在弯盘后;5.一手戴无菌手套，另一手持血管钳夹0.1%新洁尔灭(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒(自上而下、由外向内)阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套放弯盘内，移至床尾;6.在病人两腿之间打开导尿包，倒0.1%新洁尔灭(或0.05%碘伏)于小药杯内，缦湿棉球;7.戴无菌手套，铺洞巾与导尿包形成一无菌区;8.润滑导尿管前端，放置于无菌治疗碗内备用;9.一手拇指、示指分开小阴唇，并固定，另一手持血管钳夹取消毒棉球，第二遍消毒(由里向外、自上而下)尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口;10.一手继续分开固定小阴唇，另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁，嘱病人张口呼吸，用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米，见...以下是一些基本的步骤：1.洗手，戴口罩。将用物携至床边，简要告诉病人操作过程。关闭门窗，用布帘或屏风遮挡病人，请无关人员回避;2.操作者站在病人右侧，帮助脱去对侧裤子，盖在近侧下肢，对侧下肢用盖被遮盖;3.协助病人取仰卧屈膝位，双下肢略外展，露出外阴;4.将油布及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放在弯盘后;5.一手戴无菌手套，另一手持血管钳夹0.1%新洁尔灭(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒(自上而下、由外向内)阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套放弯盘内，移至床尾;6.在病人两腿之间打开导尿包，倒0.1%新洁尔灭(或0.05%碘伏)于小药杯内，缦湿棉球;7.戴无菌手套，铺洞巾与导尿包形成一无菌区;8.润滑导尿管前端，放置于无菌治疗碗内备用;9.一手拇指、示指分开小阴唇，并固定，另一手持血管钳夹取消毒棉球，第二遍消毒(由里向外、自上而下)尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口;10.一手继续分开固定小阴唇，另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁，嘱病人张口呼吸，用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米，见尿后再插人1～2厘米;

　　4[.单选题]患者男，35岁。为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是

　　A.晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿

　　B.晨7时排空膀胱后开始留尿，至晚7时最后一次尿

　　C.晚7时开始留尿，至次晨7时弃去最后一次尿

　　D.晚7时排空膀胱后开始留尿，至次日7时留取最后一次尿

　　E.任意取连续12小时尿液

　　[答案]D

　　[解析]12小时尿标本要于7pm排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液，最后将尿液总量加在一起，因此D是正确答案。其余选项做法均不对。解题关键：12小时标本一般要从晚上开始留取，24小时标本于早上开始留取。

　　5[.单选题]使用口服硫酸镁法清洁肠道时，措施不妥的是

　　A.手术前3天进半流食

　　B.每晚口服50%硫酸镁10～30ml

　　C.手术前1天进流食

　　D.手术前1天下午2：00～4：00口服50%硫酸镁200ml

　　E.手术前1天下午口服完硫酸镁后，再口服温开水1000ml

　　[答案]D

　　[解析]检查前肠道的清洁准备工作十分重要。建议如下：检查前一日晚餐进半流质少渣食物。于检查前4小时左右，成人50g、儿童25~35g的硫酸镁粉加温开水1000ml口服，此后1小时内口服温开水2000~2500ml。一般半小时左右即开始排便，连泻5~7次既可基本排清大肠内粪便。部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐，这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关，可将硫酸镁混入饮料后口服，然后缓慢口服白开水，以感到明显腹胀为标准，若饮水结束4小时后扔未排便，则为无效，即应前往医院进行清洁灌肠。硫酸镁主要成分是镁离子它能和钙离子拮抗入胞,在肠道平滑肌,使细胞内钙离子减少,由钙离子介导的ACh递质的释放减少.而ACh能促进肠道平滑肌的收缩,这样,肠道收缩减弱.从而发挥导泻的作用。

　　6[.单选题]正常尿液的pH值一般属于

　　A.中性

　　B.弱酸性

　　C.弱碱性

　　D.强酸性

　　E.强碱性

　　[答案]B

　　[解析]尿液酸碱性检验(pH值)：正常值：在5.5-7.4之间。尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿pH值大于正常值，多见于碱中毒。

　　7[.单选题]患者，女性，50岁，风湿性心脏病。3周前行二尖瓣和主动脉瓣置换手术，手术后引起急性肾衰竭，24小时尿量为75ml，该患者的排尿状况属于

　　A.尿失禁

　　B.尿潴留

　　C.少尿

　　D.尿闭

　　E.多尿

　　[答案]D

　　[解析]病人尿量24小时小于400毫升或每小时持续少于17毫升者称为少尿.全日尿量少于100毫升或12小时内完全无尿者称无尿.按原因可分为肾前性肾性和肾后性.(1)肾前性因素：全身有效循环血量减少致使肾血流量减少肾小球滤过压及滤过率低以至尿量减少常见于心力衰竭脱水低血压休克肾动脉栓塞等.(2)肾性因素：肾实质损害引起少尿或无尿见于急性或急进性肾炎急性间质性肾炎急性肾小管坏死及各种肾小球肾炎所致的肾功能衰竭.(3)肾后性因素：主要是尿路梗阻所致见于肾盂或输尿管结石肿块或脓块梗阻输尿管输尿管的炎性水肿狭窄等.

　　8[.单选题]患者刘某，男性，52岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，正确的做法是

　　A.采用开塞露通便法，排除粪便和气体

　　B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

　　C.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

　　D.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

　　E.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止

　　[答案]E

　　[解析]准备工作一：营养纠正直肠癌患者通常都是因为大量的出血和营养摄入障碍而出现贫血和营养不良的状况。所以在手术前要给予患者高热量、高维生素、易消化的饮食来快 速补充营养，以提高患者对手术的耐受能力。准备工作二：心理护理有的患者可以进行保肛治疗，而有的患者只能进行肛门切除，施行人工造口。会给病人带来生活上不便和精神上的负担，应关心病人，讲明手术的必要性，使其能以最 佳心理状态接受手术治疗。准备工作三：术前准备术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止。

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