1[.单选题]钱女士,60岁,患高血压1年,搬至新居3个月,近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练,鼓乐齐鸣,钱女士感觉眩晕、恶心、失眠,脉搏加快,血压波动较大,针对引起症状的原因,社区护士应
A.指导患者经常开窗通风
B.指导患者调节心理适应度
C.指导患者适时调节室内明暗度
D.协调秧歌队另选排练场
E.指导患者在室内摆放鲜花调节心境
[答案]D
[解析]【考点】社区卫生服务的工作内容及特点【精析】社区卫生服务协助社区管理部门不断拓展社区服务,繁荣社区文化,美化社区环境,共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围,根据社区卫生服务功能和社区居民需求,提供其他适宜的基层卫生服务,布局合理,符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求,根据社区卫生服务功能、居民需求、社区资源等可设置适宜种类与数量的床位。【避错】本题易误选B,认为钱女士心理承受能力差引起的不良症状,针对钱女士高血压病史,社区护士应为其协调有关部门,保证其安静的休息环境,所以B错误,本题答案为D。
2[.单选题]下列哪一项有助于有效沟通的建立
A.患者处于中度焦虑状态
B.护士处于主动状态
C.双方的沟通距离越近越好
D.护士运用通俗易懂的语言
E.护士运用诱导式的提问
[答案]D
[解析]护患沟通是指护士与患者家属、陪护人员之间的沟通。掌握好沟通的技巧,可以减少摩擦与纠纷,并建立一个互相信任的良好护患关系,取得病人合作,才能有利于护患和谐的构建。1护患沟通在临床护理中的作用在护患关系中护士对病人的照顾既有权利,又有专业与法律的责任,通过接触,护患间不仅相互增进了了解和认识,而且护士在了解病人痛苦时还有情感的触动,使护士能在不同程度上设身处地理解病人,护士只有对自己的角色有全面充分的认识,很好地承担自己的角色责任,履行自己的职责,才能进行有效沟通。2护士的仪表在交流中的作用白衣天使这一美丽的称呼,是心灵美和仪表美的象征。护士的仪表应庄重、大方、干净合体,给人端庄、稳重、平静之感,往往在护患双方还没有进行语言交谈之前就给病人留下较深的印象,将会得到病人的信赖,使病人在陌生的环境中树立起战胜疾病的信心。3职业性微笑在交往中的作用护士的微笑对患者的安抚作用与药物同等重要,受疾病困扰的病人来到医院,看到护士的微笑会感到温暖和一派生机,从而增加战疾病的信心和勇气。一个有修养的护士应掌握笑的分寸和场合,当病人伤感时应收敛笑容是同情的表现,伴随病人一起微笑是会意的表现,询问病情和需要时有微笑是关心体贴的表现,这种种的微笑,通过自己的言行神态与病人建立良好的关系,力求在体谅、友好的气氛中帮助病人早日康复。4重视语言在沟通中的作用与病人交谈时,首先要做好自我介绍,正确称呼病人,交谈要使用简明通俗、条理清楚的语言,避免使用专业术语,要多说有利于恢复健康的话,传递有利于恢复的信息;其次,要选择好适宜的交谈环境,保持良好的姿态,病人倾诉痛苦和积怨是一种宣泄,护士应予以恰当的解释、安慰、暗示给予减轻心理负担,只有很诚恳地去听,才能保证沟通效果;最后,要尊重病人的短处或隐情隐私,对不该告知病人的病情及诊治措施保密,以免引起病人的不良反应。5非语言沟通在临床上的作用护理人员在临床护理工作中,必须知道如何利用非语言性交流进行沟通。非语言性的表达方式和行为包括面部表情、身体姿势、语气、语调、手势、眼神的流露和空间位置等。目光接触是语言沟通的主要通道,它能表达许多言语所不能表达的复杂而微妙的信息和情感,倾听病人叙述时的目光表达了对病人的尊重、关心和对话题的兴趣,表达安慰时充满关切的目光,给予支持时放射出力量的目光,都能给病人鼓励与帮助,促进良好的沟通。6护士应具有扎实的基础理论知识和熟练的专业技术水平护士要想得到病人的尊重与信任,首先自己必须有扎实的理论知识和熟练的技术水平,能在不同病情进行全方位的教育,能及时回答病人所提的问题,让病人知道所患疾病的一般知识、检查、治疗目的及护理要点。总之,良好的护患关系,才能适应现代医学模式的转变,使患者满意,真正做到使患者增进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦。
3[.单选题]下列哪项不符合护患关系共同参与型模式的特点
A.护理人员处于主动、主导的地位
B.护患双方具有大致同等的主动性和权利
C.护患双方共同参与护理措施的决策和实施
D.病人不是被动接受护理
E.主要适用于慢性病病人
[答案]A
[解析]共同参与型模式中护患双方具有大致相同的主动性和权利,共同参与护理措施的决策和实施。
4[.单选题]关于沟通基本要素的描述,下列哪项是错误的
A.不同的沟通背景或情景会影响对沟通信息的理解
B.信息发出者的社会文化背景和沟通技巧等可影响对信息的表达和理解
C.信息包括语言和非语言信息
D.护士进行沟通时,尽可能采用一种传递途径,以帮助病人更好理解信息
E.反馈指沟通双方彼此的回应
[答案]D
[解析]护士在进行沟通时,应根据实际情况综合运用多种传递途径,以帮助病人更好地理解信息。
5[.单选题]病人对护士说:“我以前得过肺结核”,这属于下列哪种层次的沟通
A.一般性沟通
B.事务性沟通
C.分享性沟通
D.情感性沟通
E.共鸣性沟通
[答案]B
[解析]事务性沟通是一种不掺杂个人意见、判断,不涉及人与人之间关系的一种客观性沟通。
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