2022年初级护师《内科护理学》精选习题（18）

　　1[.单选题]在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高

　　A.皮肤

　　B.关节

　　C.肾脏

　　D.心血管

　　E.肺和脑膜

　　[答案]C

　　[解析]几乎所有病人肾脏受累，表现为肾炎或肾病综合征。患者可有不同程度的蛋白尿、血尿、浮肿、高血压。尿毒症是SLE常见的死亡原因。

　　2[.单选题]系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在

　　A.颈部

　　B.胸部

　　C.腹部

　　D.暴露部位

　　E.腿部

　　[答案]D

　　[解析]皮肤、黏膜SLE病人的皮肤损害多种多样，以皮疹为常见，具典型的特征性皮疹有：①蝶形红斑;②盘状红斑;③血管炎性皮损;④手指末和甲周红斑，有助于本病的诊断。系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在暴露部位

　　3[.单选题]系统性红斑狼疮的主要死因是

　　A.肺栓塞

　　B.心、脑血管疾病

　　C.肾功能衰竭和感染

　　D.消化道大出血

　　E.弥散性血管内凝血

　　[答案]C

　　[解析]系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现多个系统和脏器损害的症状，以青年女性多见。

　　4[.单选题]系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良

　　A.肺部感染

　　B.胸膜炎

　　C.心包炎

　　D.中枢神经损害

　　E.急腹症

　　[答案]D

　　[解析]系统性红斑狼疮患者出现中枢神经损害表现提示病情危重、预后不良

　　5[.单选题]系统性红斑狼疮患者治疗首选药物为

　　A.阿司匹林

　　B.氯喹

　　C.泼尼松

　　D.硫唑嘌呤

　　E.环磷酰胺

　　[答案]C

　　[解析]治疗原则1.一般治疗活动期病人卧床休息;积极控制感染;避免日晒。2.非甾体抗炎药主要用于发热、关节肌肉疼痛、关节炎等，常用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等，有肾炎者慎用。3.抗疟药氯喹口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮肤损害，若氯喹在体内蓄积可影响视网膜，需要定期作眼底检查。4.肾上腺皮质激素是目前治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮、明显的脏器损害、急性溶血性贫血等，待病情控制后逐渐减量，多数病人需长期服用维持量。5.免疫抑制剂病情反复、重症病人等宜加用免疫抑制剂。如：环磷酰胺、硫唑嘌呤等。6.大剂量静脉输注免疫球蛋白适用于狼疮危象、激素或免疫治疗无效、合并全身严重感染的病人。7.血浆置换疗法其原理是除去特异性自身抗体、免疫复合物、非特异性炎症介质如补体、纤维蛋白原等。8.中草药雷公藤对狼疮肾炎有一定疗效。

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