2022年初级护师《基础护理学》章节特训：第十四章

　　1[.单选题]输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化。其目的是

　　A.使患者呼吸道湿化

　　B.消毒吸入的氧气

　　C.使痰液易咳出

　　D.降低肺泡表面张力

　　E.降低肺泡内泡沫表面张力

　　[答案]E

　　[解析]急性肺水肿是由于短时间内吸入过多液体，输液速度过快，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起的。病人表现为突然气促、咳嗽、呼吸困难、出冷汗、咳粉红色泡沫痰，严重时痰液自口鼻涌出，两肺听诊布满湿啰音。出现症状时，立即停止输液，通知医生。给予高流量氧气吸入，湿化瓶内置20%～30%乙醇湿化氧气，可以降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部的气体交换，缓解缺氧症状。故排除A、B、C、D答案，E正确。解题关键：输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化。其目的是降低肺泡内泡沫表面张力。

　　2[.单选题]患者.43岁。计划下周全麻下行小肠部分切除术，其血型为B型，RH(+)，因库存血不足，患者体质较好，拟需自体输血200ml.需准备4%枸橼酸钠生理盐水

　　A.10ml

　　B.15ml

　　C.20ml

　　D.25ml

　　E.30ml

　　[答案]C

　　[解析]不论是自体输血还是成分输血前，都要准备4%枸橼酸钠生理盐水做抗凝剂，一般比例是50ml血中要加5ml4%枸橼酸钠，因此200ml血需要20ml4%枸椽酸钠生理盐水，因此C是正确答案。解题关键：输血量与抗凝剂的比例是10：1。

　　3[.单选题]患者男，在输血半小时后出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是

　　A.高压氧舱治疗

　　B.取左侧卧位，头低足高

　　C.给予利尿剂

　　D.给予抗过敏药物

　　E.给予葡萄糖酸钙静推

　　[答案]D

　　[解析]根据患者临床症状可知发生了中度过敏反应，此时应立即停止输血，通知医生，协助患者取中凹卧位，根据医嘱皮下注射1：1000肾上腺素0.5～1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物;呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开;循环衰竭者给予抗休克治疗，因此D是正确答案，A、B、C、E的做法欠妥，是错误答案。解题关键：首先判断得知是过敏反应，护理措施与青霉素过敏基本相同。

　　4[.单选题]患者男.65岁。因上呼吸道感染诱发心律失常急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为

　　A.30滴

　　B.35滴

　　C.40滴

　　D.45滴

　　E.50滴

　　[答案]C

　　[解析]每分钟滴数=[液体总量(ml)×点滴系数]/输液时间，本题液体总量800ml，时间5小时，输液系数15，计算所得是40滴，因此C是正确答案。解题关键：熟记静脉点滴的速度和时间计算公式。

　　5[.单选题]患者男，55岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏140次/分，血压65/40mmHg，遵医嘱输血400ml，目的是补充

　　A.抗体

　　B.血容量

　　C.血小板

　　D.凝血因子

　　E.血红蛋白

　　[答案]B

　　[解析]患者有失血的表现，脉搏快，血压降低，可判断是有失血性休克，因此要立即输血补充血容量，因此B是正确答案。其余选项与失血的病史无关，故不对。解题关键：结合患者病情判断是失血性休克，需要补充血容量。

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