2022年初级护师《基础护理学》章节特训：第十一章

　　1[.单选题]患者近1周大便次数增加，每日12次左右，便中带血及黏液，呈果酱样，护士应将患者的便标本置于

　　A.培养管

　　B.无菌蜡纸盒

　　C.加盖的便盆

　　D.加温的容器

　　E.普通便盆

　　[答案]D

　　[解析]果酱样便常提示为阿米巴痢疾，此病留置标本时需要用加温的容器，因此C正确。常规标本放于清洁便器中，加盖或是普通便盆达不到要求，C、E排除。该患者便中有黏液，易损坏无菌蜡纸盒，因此B错误。解题关键：采集阿米巴原虫标本要选择加湿清洁容器，防止虫卵或是原虫死亡，影响检验结果。

　　2[.单选题]患者女，30岁。近日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为

　　A.饭前

　　B.饭后2小时

　　C.即刻

　　D.睡前

　　E.晨起

　　[答案]E

　　[解析]做早孕诊断试验应留晨尿，因此E是正确答案。普通尿液标本采集时间根据医嘱进行，一般无特殊要求，故其余答案错误。解题关键：早孕诊断试验应留晨尿，防止影响结果。

　　3[.单选题]患者女，20岁。近3日来平均尿置为13ml/h，应视为

　　A.多尿

　　B.少尿

　　C.无尿

　　D.正常尿量

　　E.尿潴留

　　[答案]B

　　[解析]正常人24小时尿量为1000～2000ml，D错误。多尿指24小时尿量超过2500ml，故A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者，因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生，C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出，E错误。解题关键：每小时尿量少于17ml可判断为少尿。

　　4[.单选题]患者女.43岁。烈日下中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是

　　A.选用0.1%～0.2%肥皂水

　　B.用4℃的0.9%氯化钠溶液

　　C.灌肠液量每次少于500ml

　　D.灌肠时患者取右侧卧位

　　E.灌肠后患者保留1小时排便

　　[答案]B

　　[解析]大量不保留灌肠常用0.1%～0.2%的肥皂液和生理盐水，中暑时用生理盐水，故B是正确答案，排除A。成人每次用量为500～1000ml，C错误。灌肠时选择左侧卧位，D错误。灌肠后保留5～10分钟，E错误。解题关键：明确降温时的灌肠是大量不保留灌肠。

　　5[.单选题]患者李某，女性，76岁，大便失禁，在护理该患者时，措施不妥的是

　　A.观察排便规律和排便前反应

　　B.定时帮助患者使用便盆排便

　　C.指导患者每天做盆底肌练习

　　D.与医生协调使用导泻剂

　　E.便后用温水清洁肛周，保持皮肤湿润

　　[答案]E

　　[解析]该患者大便失禁，故大便失禁病人护理措施：(1)心理护理：任何原因造成的大便失禁，病人都会产生很大的心理压力，护士应理解、尊重病人，热情地提供必要的帮助，以消除病人紧张、羞涩、焦虑、自卑等情绪。(2)皮肤护理：保持肛门周围皮肤清洁，床上加铺橡胶单和中单或使用尿垫，一经污染立即更换;每次便后用温水清洗，并在肛门周围涂油膏，以保护局部皮肤，防止发生压疮。(3)重建排便能力：观察病人排便前的表现，了解病人排便的时间、规律，适时给予便盆。对排便无规律的病人，可定时给予便盆试行排便，以帮助建立排便反射。(4)室内环境：定时打开门窗通风换气，以除去不良气味，保持空气清新。(5)健康教育：在病情允许的情况下，指导病人摄入足够的液体;教会病人进行肛门括约肌及盆底肌收缩运动锻炼，以利于肛门括约肌恢复控制能力。方法是：病人取坐位、立位或卧位，试作排尿(排便)动作，先慢慢收紧盆底肌肉，再缓缓放松，每次10秒左右，连续10遍，每日5～10次，以病人不感到疲乏为宜。

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