2022年初级护师《基础护理学》章节特训：第九章

　　1[.单选题]患者女，45岁。急性腹膜炎入院已休克。现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别抬高

　　A.上身5°～10°、下肢10°～20°

　　B.上身5°～10°、下肢20°～30°

　　C.上身10°～15°、下肢20°～30°

　　D.上身15°～20°、下肢15°～25°

　　E.上身20°～25°、下肢20°～25°

　　[答案]C

　　[解析]中凹卧位(休克卧位)用于休克病人。抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉血液回流，增加心排血量而缓解休克症状。安置方法是抬高病人头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°，故C正确。解题关键：中凹卧位安置方法是抬高病人头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°。

　　2[.单选题]患者女.66岁。主诉夜间同病房患者听音乐，导致一夜未眠，精神状态欠佳。护士应如何解决这一问题

　　A.提供安眠药

　　B.做好心理护理

　　C.把治疗和护理全部集中在早晨进行

　　D.病室的桌椅钉上橡皮垫

　　E.向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境

　　[答案]E

　　[解析]该题中提供的答案均为促进睡眠的措施。但该患者主诉夜间同病房患者听音乐，导致一夜未眠，精神状态欠佳。其睡眠障碍的主要原因是同病室患者放音乐影响，因此向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境，是最 佳措施，故答案应为E。

　　3[.单选题]患者男.24岁。无痛性血尿4周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为

　　A.仰卧位

　　B.侧卧位

　　C.半坐卧位

　　D.截石位

　　E.膝胸卧位

　　[答案]D

　　[解析]仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者及椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等，预防压疮，臀部肌内注射等。半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后患者，心肺疾病引起呼吸困难的患者，腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及疾病恢复期体质虚弱的患者。截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，矫正胎位不正或子宫后倾。故正确答案为D。解题关键：掌握各卧位的适应证

　　4[.单选题]患者男，65岁。行胃大部切除术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为

　　A.俯卧位

　　B.半坐卧位

　　C.侧卧位

　　D.膝胸卧位

　　E.屈膝仰卧位

　　[答案]E

　　[解析]俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等，预防压疮，臀部肌内注射等。半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后患者、心肺疾病引起呼吸困难的患者、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及疾病恢复期体质虚弱的患者。膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，矫正胎位不正或子宫后倾。屈膝仰卧位适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。故正确答案为E。

　　5[.单选题]患者女.66岁。患慢性肺心病7年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐卧位的主要目的是

　　A.使回心血量增加

　　B.使肺部感染局限化

　　C.使膈肌下降，呼吸通畅

　　D.减轻咽部刺激及咳嗽

　　E.促进排痰，减轻发绀

　　[答案]C

　　[解析]该患者咳嗽咳痰加重，发绀明显给予半坐卧位。由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担;同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善，故正确答案为C。

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