2022年初级护师《基础护理学》章节特训：第八章

　　1[.单选题]患者男，28岁。因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应

　　A.通知医生，积极配合抢救

　　B.询问病史，评估发病过程

　　C.填写有关表格和各种卡片

　　D.通知营养室，准备膳食

　　E.介绍同病室病友

　　[答案]A

　　[解析]危重病人的入院护理：接到住院处电话通知后，护理人员应立即通知有关医生做好抢救准备。准备急救器材及药品如急救车、氧气、吸引器、输液器具等。将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室。配合抢救密切观察患者病情变化，积极配合医生进行抢救，并做好护理记录。询问病史：对于不能正确叙述病情和需求的患者(如语言障碍、听力障碍)，意识不清的患者，婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便询问患者病史。该患者病情危重，已昏迷，应紧急处理，故正确答案为A。

　　2[.单选题]构成护理程序理论框架的是

　　A.人际关系模式理论

　　B.系统论

　　C.成长与发展理论

　　D.压力适应理论

　　E.保健系统模式理论

　　[答案]B

　　[解析]护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。

　　3[.单选题]护生小秦，正为一住院病人整理病案，其中不属于护理病案的一项是

　　A.病程记录单

　　B.健康教育计划单

　　C.护理记录单

　　D.入院护理评估单

　　E.护理计划单

　　[答案]A

　　[解析]护理病案一、护理病案的内容护理病案包括：病人入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院护理评估单。二、护理记录单采用PIO记录方式：P：病人的健康问题。I：针对健康问题采取的护理措施。O：护理效果。三、病人出院护理评估单包括两大内容：1.健康教育(1)针对所患疾病制定宣教计划。(2)与病人讨论有益的卫生习惯。(3)指导病人寻找现存的和潜在的健康问题。(4)针对病人现状在生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导医|学教育网搜集整理。2.护理小结——是护理活动的概括记录，包括医学，教育网原创护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果等。

　　4[.单选题]患者男.68岁。以右下肢粉碎性骨折收住院。护士在收集资料时认为目前患者最重要的护理问题是

　　A.舒适的改变：疼痛

　　B.恐惧

　　C.清理呼吸道无效

　　D.知识缺乏

　　E.营养不良

　　[答案]A

　　[解析]首要护理问题是患者现存急需解决的问题，该患者是以右下肢粉碎性骨折入院的，当前最重要的护理问题是舒适的改变：疼痛。营养不良及清理呼吸道无效，该题干中未提及这方面的资料，而恐惧及知识缺乏虽存在但不是目前患者最重要的护理问题。故正确答案为A。解题关键：掌握护理问题的分类，能熟练运用。

　　5[.单选题]患者女.52岁。因脑梗死入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是

　　A.咽喉部充血

　　B.头晕头痛

　　C.不想吃饭

　　D.感到恶心

　　E.全身无力

　　[答案]A

　　[解析]客观资料是患者客观存在，医护人员能通过体格检查发现患者存在的症状。而主观资料是患者自己感觉到的症状，头晕头痛、不想吃饭、感到恶心、全身无力等均属于主观资料。而咽喉部充血是客观资料，故正确答案为A。

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