1[.单选题]给婴幼儿用强心苷时为预防中毒反应须做到
A.用药后测心率
B.心率<80次/分应报告医生
C.可与其他药物混合注射
D.注射速度宜快
E.及时补充含钙食品
[答案]B
[解析]【考点】强心苷的注意事项【精析】给婴幼儿用强心苷时须监测心率,若心率<80次/分应报告医生,预防中毒反应。故本题选B。【避错】本题部分考生容易误选A,由于强心苷可以减慢心率,因此,用药前应测心率,当心率<80次/分应报告医生。
2[.单选题]患儿,2岁半,生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
[答案]E
[解析]【考点】法洛四联症临床表现及诊断【精析】由题患儿出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音可以判断出此患儿符合法洛四联症的临床表现,故本题选E。【避错】本题部分考生容易误选D,主要是对先天性心脏病的临床表现未掌握,不能正确区分各种分型;A.室间隔小型缺损可无明显症状,中型缺损影响生长发育,消瘦、乏力、气短,易患肺部感染;大型缺损出现右向左分流时,呈现青紫,肺动脉第二音显著亢进。B.房间隔缺损表现气促、乏力和影响生长发育,肺动脉瓣区第二音亢进并呈固定分裂。C.动脉导管未闭表现为气急、咳嗽、乏力多汗、生长发育落后等。。偶见扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。
3[.单选题]下列不符合室间隔缺损的说法是
A.可闻及胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音
B.杵状指
C.小型缺损能自然关闭
D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E.常发生心力衰竭
[答案]B
[解析]【考点】室间隔缺损的临床表现【精析】室间隔缺损时,胸骨左缘响亮粗糙的全收缩期杂音;小型室间隔缺损,多无临床症状;过度激动和剧烈哭闹时,右心房压可超过左心房,出现暂时性右向左分流而呈现青紫,加重缺氧,应避免。【避错】部分考生易错选E,由于不熟悉室间隔缺损的临床表现而发生错误,由于杵状指是法洛四联症的临床表现,因此,本题选B。
4[.单选题]小婴儿急性心力衰竭最常见的诱因是
A.过度的体力活动
B.情绪激动
C.输液量过多
D.输液速度过快
E.支气管肺炎
[答案]E
[解析]【考点】急性心力衰竭的诱因【精析】A.B明显错误,C、D一般不会出现于小婴儿输液时。【避错】本题部分考生容易误选C,由于对小儿急性心衰的诱因不清楚而发生错误,无论是成人还是小婴儿,呼吸道感染均是诱发心衰的常见诱因。
5[.单选题]以下哪种先天性心脏病属右向左分流型
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
[答案]D
[解析]【考点】常见先天性心脏病分型【精析】右向左分流型(青紫型):常见有法洛四联症,大动脉错位等。【避错】本题部分考生易选A,主要是对先天性心脏病分型无法区分左向右分流还是右向左分流;左向右分流型(潜伏青紫型)见于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等;右向左分流型(青紫型):常见有法洛四联症,大动脉错位等。
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