2022年初级护师《外科护理学》考点练习（18）

　　1[.单选题]肾结核主要源于

　　A.肺结核

　　B.骨结核

　　C.肠道结核

　　D.附睾结核

　　E.膀胱结核

　　[答案]A

　　[解析]【考点】肾结核的病因【精析】肾结核多起源于肺结核，少数起源于骨、关节结核。原发病灶的结核杆菌经血行进入肾，在肾皮质形成多发性微结核灶，如人体免疫力较低，则发展为肾髓质结核。故本题选A项。【避错】本题较为简单，考生出错常见于未掌握肾结核的发病原因。肾结核主要源于肺结核，考生需要谨记，同时注意审题。

　　2[.单选题]泌尿系结核患者的健康教育中应强调定期复查，具体方法是

　　A.每月查血常规1～2次，以了解结核抗体情况

　　B.每月查尿常规1～2次，每3～6个月泌尿系造影1次

　　C.每月查泌尿系造影1～2次

　　D.每3～6个月进行B超检查1次

　　E.每半年行膀胱镜检查1次

　　[答案]B

　　[解析]【考点】肾结核的术后护理【精析】肾结核的术后需继续抗结核治疗3～6个月，以防复发;勿用对肾有损坏的药物;定期复查，每月查尿常规1～2次，每3～6个月泌尿系造影1次。故本题选B项。【避错】部分考生容易错选A项，因为考生未完全掌握肾结核的术后护理，泌尿系结核患者应定期每月查尿常规1～2次，每3～6个月泌尿系造影1次。考生需要识记。

　　3[.单选题]肾结核患者在手术前进行正规抗结核药物治疗，其中全肾切除术前至少抗结核药物治疗时间为

　　A.5周

　　B.3～6个月

　　C.2周

　　D.3～6周

　　E.10周

　　[答案]C

　　[解析]【考点】肾结核的术前护理【精析】肾结核的术前需正规抗结核药物治疗至少2周，观察药物疗效和毒副作用。应用方法为每天应用，持续2周，再手术。如果患者全身情况较差，或有其他器官结核，应酌情延长术前抗结核药的准备，有时术前用药可延长至3～4个月之久。术后仍需如此应用，直至术后体力恢复，约2周以后转入常规的抗结核治疗。故本题选C项。【避错】本题部分考生容易错选D项，出错的原因为考生未掌握肾结核的术前护理，术前用药的方法，肾结核的术前需正规抗结核药物治疗至少2周，如果患者全身情况较差，术前用药可延长至3～4个月之久。考生需要注意。

　　4[.单选题]下列不是泌尿系统结核的主要病理改变的是

　　A.结核结节

　　B.溃疡形成

　　C.干酪样坏死

　　D.纤维化形成

　　E.钙化灶形成

　　[答案]E

　　[解析]钙化灶形成不是泌尿系统结核的病理改变，故选E。结核菌由病原灶入血，随着血流进入双肾，如果病人免疫力低下，病变加重可出现临床肾结核，随着病情发展不但会形成结核结节，而且结核结节互相融合形成干酪样脓肿，故结核结节、干酪样脓肿是泌尿系统结核的病理改变，故不选C、A。输尿管结核的病变在黏膜下层可形成结核溃疡和结核纤维化，故不选B、D。解题关键：泌尿系统结核的主要病理改变的是：肾结核结节、结核结节干酪样脓肿、输尿管结核溃疡、输尿管结核纤维化。

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