2022年初级护师《妇产科护理学》考点习题：第十四章

　　1[.单选题]痛经，下述哪项不正确

　　A.原发性痛经生殖器官无器质性病变

　　B.继发性痛经生殖器官有器质性病变

　　C.多发于无排卵型月经

　　D.痛经常于行经前数小时开始

　　E.痛经者可用解痉药

　　[答案]C

　　[解析]【考点】痛经的病因【精析】痛经分原发性和继发性，生殖器官无器质性病变者为原发性，由于生殖器官器质性病变而引起痛经者为继发性。故排除A、B。无排卵型月经的主要表现为出血，周期变化，没有痛经表现。故本题选C。若出现痛经，常于行经前数小时开始，行经时加剧，不可忍受者可用解痉药。【避错】本题部分考生会误选D，觉得痛经只会在经期开始时发生，但原发性痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时常为痉挛性绞痛，历时1/2～2小时。在剧烈腹痛发作后转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流通畅后逐渐消失。

　　2[.单选题]某女，31岁，既往体健，月经正常，3年前生育1胎。近1年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在“闭经”最可能的原因为

　　A.子宫性

　　B.卵巢性

　　C.垂体性

　　D.下丘脑性

　　E.其他因素

　　[答案]D

　　[解析]【考点】闭经的发病原因及机制【精析】患者闭经原因多考虑为下丘脑性。下丘脑性闭经是最常见的一类闭经，以功能性原因为主。常由突然或长期的精神压抑、紧张、环境改变、过度劳累等引起，可能与应激状态下下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素和皮质激素分泌增加，进而刺激内源性阿片肽分泌、抑制垂体分泌促性腺激素有关。【避错】本题易误选A，继发性闭经的原因有下丘脑性、垂体性、卵巢性和子宫性。部分考生认为闭经的最直接原因是子宫性的原因，但是结合本题题干所给出的前提条件，可见是下丘脑性的原因导致的。故本题答案为D。

　　3[.单选题]李女士，49岁，自诉近年月经周期不定，行经2～3天干净，量极少，自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇科检查：子宫稍小，余无特殊。护士应向其宣教哪项疾病的知识

　　A.无排卵型功血

　　B.更年期综合征

　　C.黄体萎缩延迟

　　D.黄体发育不全

　　E.神经衰弱

　　[答案]B

　　[解析]【考点】更年期综合征临床表现【精析】C和D都是属于排卵性功血疾病，且多发生于生育年龄妇女应首先排除。该患者自诉的症状是月经周期不定，经期短，经量少，自感阵发性潮热，提示其可能患有更年期综合征。故本题选B。【避错】本题部分考生会选择A，无排卵型功血，在患者自诉的月经史中的确符合其临床表现，但患者还自感阵发性潮热，心悸，出汗，这更符合更年期综合征的临床表现。

　　4[.单选题]某妇女，30岁，人工流产后，月经周期28～30天，经期8～12天，经量不定。根据临床表现，首先考虑

　　A.正常月经

　　B.无排卵型功血

　　C.黄体萎缩不全

　　D.黄体发育不全

　　E.子宫内膜慢性炎症

　　[答案]C

　　[解析]【考点】有排卵型功血的临床表现【精析】正常的月经周期28～30天，经期3～7天，故不选A。无排卵型功血表现为月经周期无一定规律性，故不选B。黄体萎缩不全，黄体发育虽好，但萎缩过程延长，子宫内膜呈不规则脱落，经期延长。故本题选C。黄体发育不全，子宫内膜呈分泌不良反应，月经周期缩短，故不选D。子宫内膜慢性炎症表现为白带、经量增多。【避错】本题题干中明确给出患者的月经史，那么首先就排除E，且是30岁妇女属于生育年龄妇女，排除B，在C和D中就不难选出。黄体萎缩不全，经期延长;黄体发育不全，月经周期缩短。

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