1[.单选题]阴道有大量白色稠豆渣样白带,最可能的疾病是
A.念珠菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.慢性宫颈炎
D.子宫内膜炎
E.输卵管炎
[答案]A
[解析]【考点】阴道假丝酵母菌病的辅助检查【精析】阴道假丝酵母菌病的症状:外阴奇痒,白带增多;还可有尿频,尿痛及性交痛。典型白带呈豆渣样或者凝乳块样,无特殊气味。体征:检查时可见小阴唇内侧和阴道黏膜上有白色膜状物附着,擦去后可见黏膜红肿,有浅表糜烂或溃疡。【避错】滴虫性阴道炎以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现,排除B;慢性宫颈炎可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性黏液样白带,排除C;子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛,白带增多、有时为血性或有恶臭,排除D;输卵管炎重者出现寒战高热,伴下腹部两侧剧烈疼痛,白带增多或有阴道不规则出血,排除E;本题正确答案为A。
2[.单选题]不宜口服甲硝唑治疗滴虫阴道炎的时期是
A.哺乳期
B.老年期
C.性成熟期
D.青春期
E.产褥期
[答案]A
[解析]【考点】滴虫阴道炎的治疗要点【精析】甲硝唑(灭滴灵)能通过胎盘进入胎儿体内,并可由乳汁排泄。在妊娠早期服用时,尚未能排除对胎儿的致畸影响,因此在妊娠早期及哺乳期不用为妥。局部用药局部用药亦可收到较好效果。【避错】部分考生易误选E,产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周,也就是42~56天,期限有局限性,应该在整1[.单选题]李女士,50岁,白带增多,偶有接触性出血,检查结果为宫颈重度糜烂。以下治疗护理措施哪项错误
A.首先作宫颈刮片细胞学检查
B.物理治疗效果好
C.月经干净后15天可作电烫、激光治疗
D.理疗、中西药及手术综合治疗
E.术后两个月避免盆浴、性生活
[答案]C
[解析]【考点】慢性宫颈炎的治疗【精析】宫颈重度糜烂首先作宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈癌;物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法;月经干净后3~7天内进行电烫、激光治疗。故本题选C。可用理疗、中西药及手术综合治疗;术后两个月避免盆浴、性生活,以防感染。【避错】考生应注意通常很多妇科检查或手术都是建议患者在月经干净后3~7天进行,包括宫内节育器的放置,宫颈锥形切除术等,可减少出血及减少感染机会。所以这个时间点应重点记忆的。
个哺乳过程中减少影响婴儿的药物使用,故本题答案应选择A。
3[.单选题]真菌性阴道炎的白带特点是
A.豆渣样
B.血性白带
C.脓性白带
D.泡沫状
E.黄色水样
[答案]A
[解析]【考点】念珠菌性阴道炎临床表现【精析】念珠菌性阴道炎典型白带呈豆腐渣样或干酪样。故本题选A。老年性阴道炎白带特点呈黄色水样或是脓性,偶尔有血性分泌物,故排除了B、C、E。滴虫性阴道炎白带特点呈泡沫状,故不选D。【避错】本题考生应重点记忆女性生殖系统炎症患者各种常见病典型的临床表现,在生殖道炎症患者中,常表现为阴道分泌物的异常,都有其特异性,应重点记忆。
4[.单选题]滴虫性阴道炎的传染方式,下列哪项是错误的
A.性交传播
B.游泳池传播
C.公共浴池传播
D.不洁器械传播
E.宫内传播
[答案]E
[解析]【考点】滴虫性阴道炎的传播方式【精析】滴虫型阴道炎传染方式有:①经性交直接传播;②经公共浴池、澡盆、澡巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播;③医源性传播,通过污染的器械及敷料传播。【避错】本题易误选B,游泳池传播,认为游泳池内的水中有含氯消毒剂,会杀死滴虫,在氯浓度不足时仍会有发生传播的危险,故正确,本题答案为E。
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