2022年初级护师《外科护理学》考点练习（14）

　　1[.单选题]李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在股根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒内静脉迅速充盈，说明是

　　A.交通支瓣膜功能不全

　　B.深静脉瓣膜功能不全

　　C.大隐静脉瓣膜功能不全

　　D.小隐静脉瓣膜功能不全

　　E.以上均不是

　　[答案]A

　　[解析]【考点】下肢静脉瓣膜功能试验的意义【精析】下肢静脉瓣膜功能试验可判断大隐静脉瓣膜交通支瓣膜功能情况。方法：平卧抬高患肢待曲张静脉消失→股上1/3扎止血带→站立→立即(10秒)放松止血带→曲张静脉自上而下充盈，为大隐静脉瓣膜功能不全。如站立→不放松止血带→曲张静脉迅速充盈，为交通支瓣膜功能不全;松止血带后充盈加重，为大隐静脉和交通支瓣膜功能都不健全。故本题选A。【避错】部分考生容易错选C项，考生认为，患者站立，如在30秒内静脉迅速充盈，应该考虑大隐静脉功能不全，考生未完全掌握下肢静脉瓣膜功能试验的意义。容易将大隐静脉和交通支瓣膜功能不健全混淆，熟悉掌握才易区别二者。

　　2[.单选题]下列哪项不属于原发性下肢静脉曲张的原因

　　A.长期站立

　　B.长期重体力劳动

　　C.先天性静脉壁薄弱

　　D.静脉瓣膜发育不良

　　E.下肢深静脉瓣膜功能不全

　　[答案]E

　　[解析]【考点】下肢静脉曲张的病因【精析】下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉的病变。原因：①静脉壁相对薄弱或瓣膜发育不良(D)或缺失(C);②静脉压持久升高：多见于长期站立(A)、重体力劳动(B)、妊娠等;③随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去张力，症状加剧;④性别：静脉曲张以女性多见。【避错】本题考生易误选B，认为体力劳动对下肢静脉影响不大，重体力劳动者静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。故B正确，本题不是发病原因的答案是E。

　　3[.单选题]血栓闭塞性脉管炎好发于

　　A.老年男性

　　B.重体力劳动者

　　C.年轻女性

　　D.老年女性

　　E.长期吸烟的男性青壮年

　　[答案]E

　　[解析]【考点】血栓闭塞性脉管炎的好发人群【精析】血栓闭塞性脉管炎发生于中小动脉的慢性进行性节段性炎症性血管损害;病变累及血管全层，导致管腔狭窄、闭塞。多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史，是青壮年的动脉和静脉的一种周期性、节段性炎症病变。病变多数发生在四肢血管，尤其是下肢为常见。【避错】本题是常识性题，由于血栓闭塞性脉管炎的发病诱因等吸烟的青壮年是该病的主要发病人群，故本题答案为E。

　　4[.单选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是

　　A.静息痛

　　B.肢体坏疽

　　C.间歇性跛行

　　D.足背动脉搏动消失

　　E.疼痛剧烈，屈膝抱足

　　[答案]C

　　[解析]【考点】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特点【精析】局部缺血期以血管痉挛为主，因患肢供血不足，出现肢体发凉、怕冷、麻木等异常感觉;间歇性跛行;足背动脉和胫后动脉搏动减弱;可伴有游走性血栓静脉炎。营养障碍期的典型临床表现是静息痛及足背动脉搏动消失。坏疽期以患者出现肢体坏疽及疼痛剧烈难忍，屈膝抱足为典型表现。排除A、B、D、E项，故本题选C项。【避错】部分考生容易错选A项，考生未完全掌握血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特点，该知识点为常见考点，所以考生需要全面掌握血栓闭塞性脉管炎各期的特点，包括营养障碍期及坏疽期，熟悉掌握，才不易混淆。

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