初级护师

当前位置:考试网 >> 初级护师 >> 模拟试题 >> 2022年初级护师《外科护理学》考点练习(10)

2022年初级护师《外科护理学》考点练习(10)

来源:考试网  [ 2021年09月06日 ]  【

  1[.单选题]患者男,65岁。肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压90/60mmHg,首先应考虑为

  A.胆汁性腹膜炎

  B.肠梗阻

  C.肝断面出血

  D.膈下脓肿

  E.阑尾炎

  [答案]C

  [解析]肝癌肝叶切除术一般与胆管无关,不会引发胆汁性腹膜炎,A错误。肠梗阻多有腹痛、呕吐、腹胀,停止肛门排气排便症状,此患者没有,B错误。阑尾炎有脐周痛和麦氏点压痛,故E不正确。膈下积液及脓肿也是肝叶切除术后常见并发症之一,多发生在术后1周左右,若病人术后体温在正常后再度升高,或术后体温持续不降;同时伴有上腹部或右季肋部胀痛、呃逆、脉快、白细胞增多,中性粒细胞达90%以上等表现时,应疑有膈下积液或膈下脓肿,D错误。肝癌术后出血是肝切除术常见的并发症之一,多发生在术后24~48小时之内。肝叶切除术后,肝断面和手术创面渗出少量引流液,常放置引流管,患者腹痛,生命体征不稳定,肝叶切除术后多考虑为肝断面出血所致。故正确答案为C。解题关键:肝断面出血多见于术后24~48小时之内,膈下脓肿多见于术后1周。

  2[.单选题]患者男,60岁。诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑

  A.胆汁性腹膜炎

  B.膈下脓肿

  C.肝性脑病

  D.内出血

  E.休克

  [答案]C

  [解析]肝癌肝叶切除术一般与胆管无关,不会引发胆汁性腹膜炎,A不正确。膈下积液及脓肿也是肝叶切除术后常见并发症之一,多发生在术后1周左右,若病人术后体温在正常后再度升高,或术后体温持续不降;同时伴有上腹部或右季肋部胀痛、呃逆、脉快、白细胞增多,中性粒细胞达90%以上等表现时,应疑有膈下积液或膈下脓肿,因此B错误。病人因肝解毒功能降低及手术创伤,易致肝性脑病。肝性脑病常发生于肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌者,肝性脑病的症状有嗜睡,精神错乱。故选C。内出血常见于术后24~48小时内,一般无黄疸和嗜睡症状,因此D不正确。此患者无休克,故E不正确。解题关键:肝性脑病是肝癌术后的常见并发症之一。

  3[.单选题]肝癌与肝脓肿相同的表现是

  A.发热

  B.肝大、压痛

  C.血白细胞增高

  D.放射性核素扫描有占位性病变

  E.超声波查到液平面

  [答案]D

  [解析]细菌性肝脓肿:发病急骤而重,常伴明显脓毒症状,白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高,超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位。原发性肝癌:原因不明的肝区疼痛、消瘦,进行性肝大,伴有肝炎、肝硬化与乙型肝炎病毒感染史,AFP阳性,超声显像示占位性病变周围有晕圈等。故选D。解题关键:肝脓肿主要表现为炎症症状,而肝癌表现为肝区痛、肝大,一般无发热,二者的共性就是影像学检查有占位。

  4[.单选题]发生细菌性肝脓肿时,细菌侵入肝最主要的途径是

  A.肝动脉

  B.门静脉

  C.肝静脉

  D.胆道系统

  E.十二指肠

  [答案]D

  [解析]胆道系统是上与肝相连,下与肠相通。是病原体感染肝最常见的侵入途径。


查看试题解析 进入焚题库

  实战做题不可忽视哦!!!护师考试考生都在争分夺秒的进行备考复习大战,要在有限的时间里进行强化提分,密训练习不可或缺,冲刺阶段利用好这些有针对性的试题,一键考试复习将事半功倍!

  下载焚题库APP——护师——题库——做题,包括章节练习、每日一练、模拟试卷、历年真题、易错题等,可随时随地刷题。【在线做题>>】【下载APP掌上刷题全国统一服务热线:4000-525-585 联系通道 

责编:Liujiafang

报考指南

焚题库

护士资格备考必备

  • 姓名
  • 电话
  • 邮箱
  • 医药考试
  • 会计考试
  • 建筑工程
  • 职业资格
  • 外语考试
  • 学历考试