2022年初级护师《外科护理学》考点练习（1）

　　1[.单选题]食管癌发病情况是

　　A.男多于女，年龄在70岁以上多见

　　B.女多于男，年龄在70岁以上多见

　　C.男多于女，年龄在40岁以上多见

　　D.男多于女，年龄在50岁以上多见

　　E.女多于男，年龄在60岁以上多见

　　[答案]C

　　[解析]【考点】食管癌的发病情况【精析】食管癌发病年龄多在40岁以后，其发病率随年龄的增长而升高，50～69岁为发病高峰(占发病人数的60%)，男女患病比例在高发地区相等，在中低发病区则男性患者为多。【避错】本题是常识性题，考查考生的知识点较小，需要考生牢记我国食管癌发病特点：男性多于女性，以40岁以上居多者，故本题正确答案为C。

　　2[.单选题]食管癌手术患者的护理过程中，错误的一项是

　　A.注意口腔卫生

　　B.术前做胃肠道准备

　　C.术后保持胃肠减压通畅

　　D.术后胃肠蠕动恢复后即可进食

　　E.注意并发吻合口瘘

　　[答案]D

　　[解析]【考点】食管癌的护理【精析】术前护理包括治疗口腔疾患，保持口腔清洁，以防术后感染;术前常规胃肠道准备;术后护理包括术后3～4天常规禁饮食;行胃肠减压，给予静脉输液及补充营养。拔除胃管后，可进少量流质，逐渐过渡到术后3周进普食。注意吻合口瘘、乳糜胸等并发症。故本题应选D。【避错】本题考生应注意食管癌饮食护理，D项叙述不是很严谨。停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时，可开始进食。先试饮少量水，术后5～6天可给予全量清流质，每2小时给100ml，每天6次。术后3周后患者若无特殊不适可进普食，但仍应注意少食多餐，细嚼慢咽。避免进食生、冷、硬食物(包括硬质的药片和带骨刺的肉类、花生、豆类等)，以免导致后期吻合口瘘。

　　3[.单选题]食管癌进展期典型表现是

　　A.脱水

　　B.消瘦

　　C.恶病质

　　D.进行性吞咽困难

　　E.食管内异物感

　　[答案]D

　　[解析]【考点】食管癌的典型临床表现【精析】食管癌进展期表现：①咽下梗噎感最多见;②胸骨后和剑突下疼痛较多见，呈烧灼样、针刺样或牵拉样;③食物滞留感染和异物感以及胸骨后紧缩感或食物黏附于食管壁等感觉，食毕消失;④咽喉部干燥和紧缩感，咽下干燥粗糙食物尤为明显，进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的丰要症状，故本题选D。【避错】本题考生易误选E项，食管癌患者初期即有食管异物感，尤其以进食干燥粗糙食物明显，在进展期患者注意以进行性吞咽困难为典型表现，故本题答案为D。

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