2022年初级护师外科护理学经典例题（6）

　　1[.单选题]心电-机械分离指

　　A.心脏停顿

　　B.心室停顿

　　C.心室颤动

　　D.心房、心室肌完全失去电活动能力

　　E.有心电活动但无机械收缩和排血

　　[答案]E

　　[解析]心电-机械分离即心电图仍显示有规律的代表心肌除极和复极过程的P-QRS-T波形，但心脏却无有效的收缩，即未能完成足够的机械功，心脏有电活动而无有效的机械(泵)作用也被称为"能力的衰竭"。故选E。

　　2[.单选题]患者男，76岁。因急性心肌梗死院外发生心脏骤停而住院治疗，心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～90/50～60mmHg，尿量少于30ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。错误的复苏后处理是

　　A.保持患者呼吸道通畅

　　B.静脉大量补液

　　C.严密心电监测

　　D.预防呼吸及泌尿系统感染等并发症

　　E.定期监测水电解质水平及血气分析结果

　　[答案]B

　　[解析]心肺复苏后期应保持呼吸道通畅，严密心电监测，定期监测水电解质及血气分析结果，因该患者为心肌梗死后发生的心脏骤停，患者心功能差应避免大量补液加重心脏负担。故答案为B。解题关键：掌握心肺复苏后的处理。

　　3[.单选题]患者男，74岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动触摸不到。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

　　A.心脏按压

　　B.人工呼吸

　　C.心腔内注射肾上腺素

　　D.静注利多卡因

　　E.非同步直流电复律

　　[答案]E

　　[解析]该患者心电图出现心室颤动，应立即给予非同步直流电复律除颤，用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常使之恢复窦性心律。再进行CPR。故正确答案为E。解题关键：掌握临床出现室颤立即给予除颤处理。

　　4[.单选题]心跳骤停病人首选的复苏药物是

　　A.阿托品

　　B.碳酸氢钠

　　C.利多卡因

　　D.肾上腺素

　　E.异丙肾上腺素

　　[答案]D

　　[解析]心跳骤停病人首选的复苏药物是肾上腺素。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药。故答案为D。

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