1[.单选题]肺炎链球菌肺炎患者的热型常为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
[答案]A
[解析]稽留热,体温恒定在39~40℃以上的高水平,24小时波动范围不大于1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒;弛张热又称败血症热型,体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平上;间歇热,体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续一天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,常见于疟疾,急性肾盂肾炎等;波状热,体温渐升,达到39℃或以上,持续数天后又渐降至正常水平,数天后体温又渐升,如此反复多次,常见于布鲁菌病;不规则热,发热的体温曲线无一定规律。临床常见于流感、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、恶性疟疾、肺结核。故选A。解题关键:稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等。
2[.单选题]患者男.40岁。交通事故致伤后1小时入院,患者呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸,该患者的呼吸是
A.间断呼吸
B.潮式呼吸
C.比奥呼吸
D.鼾声呼吸
E.呼吸困难
[答案]B
[解析]潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后,又逐渐变浅变慢,暂停数秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸呈潮水涨落样。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。结合本患者表现,故选B。
3[.单选题]患者男.46岁。影像检查发现颅内肿物,近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属
A.意识模糊
B.浅昏迷
C.谵妄
D.狂躁
E.精神错乱
[答案]C
[解析]根据患者出现神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问一般考虑是谵妄状态,所以患者此时处于这种状态,所以选项C是正确的。解题关键:熟练掌握意识障碍类型的临床表现。
4[.单选题]护士小李在侯诊室巡视时,发现一年轻男患者精神不振,询问后患者诉肝区隐痛,疲乏,食欲差,双眼巩膜黄染。检查:尿三胆(++)。护士应
A.转急诊室诊治
B.安排提前就诊
C.将患者转隔离门诊
D.给患者测量生命体征
E.安慰患者,不要着急焦虑
[答案]C
[解析]根据患者目前的症状,考虑患者患有黄疸型肝炎,在安排患者时,应该考虑将患者转到隔离门诊就诊确诊疾病,便于治疗,故选C。解题关键:在诊疗过程中应该多观察患者,便于分诊。
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