1[.单选题]输液引起肺水肿的典型症状是
A.发绀、胸闷
B.心悸、烦躁不安
C.胸痛、咳嗽
D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
E.面色苍白、血压下降
[答案]D
[解析]【考点】常见输液反应【精析】输液引起肺水肿可表现为发绀、胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,听诊肺部布满湿啰音,心律不齐。其中以呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰最为典型,故本题选D项。【避错】本题较为简单,大部分考生均会作答,考生掌握循环负荷过重反应的表现及处理,对于此类题目即可避错。
2[.单选题]为了改善患者的微循环,应选用的溶液是
A.5%葡萄糖溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.低分子右旋糖酐
D.10%葡萄糖溶液
E.5%碳酸氢钠
[答案]C
[解析]【考点】常用溶液及作用【精析】胶体溶液有4种:右旋糖酐可降低血液黏稠度,扩充血容量,改善微循环;代血浆(羧甲淀粉)可增加胶体渗透压及微循环血量;水解蛋白补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复;浓缩清蛋白维持机体胶体渗透压,补充蛋白质,减轻组织水肿。低分子右旋糖酐有降低血液黏稠度、扩充血容量、改善微循环的作用。5%葡萄糖溶液可补充热量和水分,减少组织分解,防止酮体产生,减少蛋白消耗及促进钾离子进入细胞内。选项B可补充电解质和水。选项D10%葡萄糖溶液可补充热量和水分,减少组织分解,防止酮体产生,减少蛋白消耗及促进钾离子进入细胞内。E为碱性溶液,用于纠正酸中毒,调节酸碱平衡,故本题选C。【避错】本题考生不难在所有选项中选出A、B、D、E都是属于晶体溶液的,唯有C是属于胶体溶液的。胶体溶液的分子大,其溶液在血液内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。所以C不难选出。
3[.单选题]下列哪项不是输血前查对的内容
A.患者姓名
B.患者住院号
C.患者年龄
D.血液种类
E.血液剂量
[答案]C
[解析]输血前需做好“三查八对”,“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好;“八对”即对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
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