2022年初级护师《妇产科护理学》章节练习：女性生殖系统炎症病人的护理

　　1[.单选题]患者女，患滴虫性阴道炎，护士告知用醋酸冲洗阴道的浓度是

　　A.0.5%

　　B.1.0%

　　C.1.5%

　　D.2.0%

　　E.2.5%

　　[答案]A

　　[解析]滴虫性阴道炎可用0.1%～0.5%醋酸液冲洗阴道，因此A是正确答案。也可用1.0%乳酸，所以B、C、D、E错误。

　　2[.单选题]患者女.29岁。患慢性宫颈炎，行物理治疗后禁止性交和盆浴的时间是

　　A.1周

　　B.2周

　　C.4周

　　D.8周

　　E.12周

　　[答案]D

　　[解析]物理治疗后保持外阴清洁，禁止性交和盆浴2个月，因此D是正确答案。时间过短过长都不能达到治疗效果，故A、B、C、E错误。过关点晴：熟练掌握宫颈炎物理治疗后禁止性交和盆浴的时间。

　　3[.单选题]患者女，60岁。因血性白带，外阴瘙痒、灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等就诊。医生诊断为：老年性阴道炎。护士指导坐浴正确的是

　　A.碱性水坐浴

　　B.酸性温水坐浴

　　C.冷水坐浴

　　D.烫水坐浴

　　E.盐水坐浴

　　[答案]B

　　[解析]治疗老年性阴道炎应该先增加阴道酸度，一般用1%乳酸液或0.1%～0.5%醋酸液冲洗阴道，因此B是正确答案。其余答案均不能增加阴道酸度。解题关键：老年性阴道炎是由于阴道内pH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症，治疗需要增加酸度。

　　4[.单选题]患者女，30岁。因白带增多、腰骶部疼痛、性交后出血就诊。医生诊断为宫颈糜烂。护士告知患者不正确的是

　　A.宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型、乳突型三种类型

　　B.慢性宫颈炎以局部治疗为主

　　C.慢性宫颈炎易发生于流产、分娩或手术损伤宫颈后

　　D.宫颈糜烂面是宫颈管柱状上皮溃烂坏死所致

　　E.治疗前应先进行宫颈脱落细胞检查，结果正常方可治疗

　　[答案]D

　　[解析]根据糜烂面积分为3度，也可根据深浅程度分为单纯型、颗粒型、乳突型，A内容正确，慢性宫颈炎以局部治疗为主，B内容正确。慢性宫颈炎多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入引起感染，C内容正确。进行治疗前先行宫颈刮片检查、碘试验或宫颈组织切片检查，排除早期宫颈癌，所以E内容正确，但均不符合题意。因此D是正确答案。解题关键：糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖，并非柱状上皮细胞。

　　5[.单选题]患者女，在妇科检查中发现宫颈重度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，此种情况提示

　　A.炎症

　　B.正常

　　C.高度可疑癌症

　　D.可疑癌症

　　E.可确诊为癌症

　　[答案]D

　　[解析]患者宫颈重度糜烂，并非炎症所致，因此A、B均错误。结合宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级可判断为可疑癌症，因此D是正确答案。巴氏Ⅳ级：涂片中有高度怀疑是恶性的细胞，所以C错误。巴氏Ⅴ级：涂片中有癌细胞，可肯定是癌症，因此E错误。

　　6[.单选题]患者女，38岁。宫颈中度糜烂，颗粒型，无盆腔及阴道炎症，宫颈刮片未见癌细胞。应选用最恰当的治疗是

　　A.激光治疗

　　B.中药内服

　　C.硝酸银腐蚀法

　　D.全子宫切除

　　E.口服抗生素

　　[答案]A

　　[解析]宫颈糜烂的治疗方法有激光治疗、局部药物治疗、手术，因此B、C、E错误，患者为重度糜烂，无盆腔及阴道炎症，激光治疗是最好的治疗方式，因此A是正确答案。对宫颈肥大、糜烂面较深广且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥形切术，根据患者病情，没有必要切除，因此D错误。解题关键：根据患者的检查结果，结合实际选择合适的治疗方式。

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