1[.单选题]以下五项中,除外哪一项为妊娠合并糖尿病对胎儿的影响
A.新生儿高血糖症
B.高胆红素血症
C.先天性畸形
D.巨大儿
E.低体重儿
[答案]A
[解析]妊娠合并糖尿病可致新生儿低血糖症。故本题选A。解题关键:妊娠合并糖尿病可造成胎儿先天性畸形、巨大儿、低体重儿、早产、新生儿低血糖症、高胆红素血症等。
2[.单选题]关于妊娠合并心脏病,下列哪项不对
A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一
B.妊娠32~34周血容量增加达高峰
C.分娩期第二产程比第一产程心脏负担重
D.分娩期第三产程心脏负担仍很重
E.产后2~3天心脏负担减轻
[答案]E
[解析]本题中A、B、C、D均是妊娠合并心脏病的表现,只有E错误,因为从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响看,妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天内,心脏负荷最重,是患有心脏病孕妇最危险的时期,易发生心力衰竭,应加倍注意。因此,本题选E。解题关键:从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响看,妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天内,心脏负荷最重。
3[.单选题]患者女,妊娠38周,因出现恶心、呕吐、食欲不振来院检查,诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是
A.立即终止妊娠
B.缩短第二产程
C.胎儿娩出后注射宫缩剂
D.产后母婴同室
E.新生儿注射乙肝疫苗
[答案]A
[解析]①密切观察产程进展,促进产妇身心舒适。②监测凝血功能。③正确处理产程,防止母婴传播及产后出血,第二产程给予阴道助产,避免软产道损伤及新生儿产伤等引起的母婴传播。胎儿娩出后,抽脐血做血清病原学检查及肝功能检查。正确应用催产素,预防产后出血。④预防感染并严格执行消毒隔离制度。⑤新生儿免疫。故选A。解题关键:妊娠合并病毒性肝炎的分娩期应密切观察产程进展,正确处理产程。
4[.单选题]孕妇,29岁,双胎妊娠8个月。近日面色苍白、倦怠乏力、心悸,伴有恶心。查体:重度贫血貌;心率110次/分,律齐;肝、脾触诊不满意,双下肢水肿。实验室检查:白细胞40×10/L,血红蛋白50g/L,血清铁蛋白8μg/L,平均红细胞体积70fl,平均红细胞血红蛋白浓度27%。患者最 佳的治疗方案是
A.口服硫酸亚铁
B.肌内注射右旋糖酐铁
C.口服叶酸
D.肌内注射维生素B
E.口服硫酸亚铁+维生素C
[答案]E
[解析]根据题干,孕妇有重度贫血貌,血红蛋白50g/L,血清铁蛋白8μg/L,平均红细胞体积70fl,平均红细胞血红蛋白浓度27%,可判断为缺铁性贫血。缺铁性贫血治疗首选口服补铁,以硫酸亚铁为代表,同时服用维生素C,可促进铁的吸收。故答案为E。
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