1[.单选题]对产褥期妇女的护理下列哪项不妥
A.应按婴儿需要进行哺乳
B.会阴伤口红肿可用红外线照射
C.正常产后24小时鼓励产妇下床活动
D.外阴水肿可用95%乙醇湿敷
E.外阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷
[答案]B
[解析]产后哺乳应按需哺乳;产后24小时内,一般不可用红外线照射会阴;会阴每天2次用1:2000苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液,1:25000稀释络合碘溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗或擦洗;会阴部有水肿者,可用50%硫酸镁湿热敷,产后24小时可用红外线照射外阴。会阴部有缝线者,应每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物,并嘱产妇向会阴伤口对侧卧;小血肿者,24小时后可湿热敷或远红外线灯照射,大的血肿应配合医生切开处理;有硬结者用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷;切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感,应及时报告医生,以排除阴道壁及会阴部血肿。如伤口感染,应提前拆线引流,并定时换药。故本题选B。解题关键:产后哺乳应按需哺乳;产后24小时内,一般不可用红外线照射会阴;正常产后24小时鼓励产妇下床活动;产后外阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷或95%乙醇湿敷。
2[.单选题]产后如恶露呈持续性深红色恶露,应怀疑
A.宫腔感染
B.胎盘残留
C.会阴软组织裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍
[答案]D
[解析]产后如恶露呈持续性深红色恶露,应首先考虑宫缩乏力。宫缩乏力导致止血功能障碍,子宫出血不止。故答案为D。
3[.单选题]初产妇,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口无红肿、无疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀有硬结。发热的原因最可能是
A.会阴伤口感染
B.乳腺炎
C.产褥感染
D.上呼吸道感染
E.乳汁淤积
[答案]E
[解析]若出现会阴胀痛,发热,检查见局部红肿、伤口处有硬块,说明会阴伤口感染。该患者会阴伤口无红肿、无疼痛,恶露正常,排除子宫复旧及伤口感染等相关疾病,因双乳肿胀有硬结,考虑乳汁淤积。故答案为E。
4[.单选题]关于初乳的描述,下列哪项是错误的
A.产后7天内分泌的乳汁
B.富含胡萝卜素
C.脂肪和乳糖含量较成熟乳多
D.初乳蛋白质含量高于成熟乳
E.初乳易于消化吸收,并有轻泄的作用
[答案]C
[解析]初乳因富含胡萝卜素,呈淡黄色。初乳含有丰富的蛋白质,脂肪和乳糖含量较成熟乳少,极易消化,是新生儿早期的天然食物。
5[.单选题]产后体循环血容量增加的时间是在产后
A.12小时内
B.24小时内
C.36小时内
D.48小时内
E.72小时内
[答案]E
[解析]产后72小时内,大量血液从子宫进入体循环,使回心血量大量增加。
6[.单选题]产后浆液恶露一般持续
A.3~4日
B.7~8日
C.10日左右
D.2周
E.3周
[答案]C
[解析]产后恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。血性恶露持续产后3~4日,浆液恶露持续10日左右,白色恶露持续3周,故本题选C。
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