1[.单选题]关于催产素的静脉滴注,正确的是
A.用于协调性子宫收缩乏力,以加强宫缩
B.用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩的产妇
C.滴注的速度及剂量始终保持一致
D.教会孕妇自己调节滴速
E.用于经产妇引产更敏感
[答案]A
[解析]催产素又名缩宫素,用于预防和治疗产后子宫收缩乏力引起的出血,促进子宫收缩,达到止血的目地,A正确。胎儿窘迫应立即结束分娩行剖宫产,不可用缩宫素,会引起胎儿呼吸窘迫加重,故B不正确。缩宫素应先以小剂量8滴/分开始,之后再根据情况调节滴速,增加药量,故C不正确。缩宫素用药后应有医护人员专人监护,患者不可擅自调节滴速,故D不正确。经产妇当子宫开始收缩时,子宫颈外口随之扩张,阻力小。经产妇产程时间短,从宫口开全到胎儿娩出只需几分钟,不适宜使用缩宫素,故E不正确。解题关键:催产素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。
2[.单选题]进入第二产程的主要标志是
A.破膜
B.产妇屏气用力
C.胎头拨露
D.阴道口见先露
E.宫口开全
[答案]E
[解析]第二产程即胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出,初产妇宫口开全,经产妇宫口开大4cm入产房准备接生。可见,宫口开全意味着进入第二产程。因此,本题选E。
3[.单选题]正常产褥期生理变化不包括
A.分娩后2~3天乳汁开始分泌
B.产后24小时内T38.5℃
C.产后P60~70次/分
D.子宫体6~8周恢复到正常大小
E.产褥期血白细胞15×10/L
[答案]B
[解析]本题中A、C、D、E均为正常产褥期生理变化,只有B错误,分娩2~4小时内,因产妇体力消耗大,体温可略升高;产后2~3天,乳房肿胀排乳不畅时,体温也可升高。上述两种情况的体温一般不超过38℃。因此,本题选B。
4[.单选题]会阴侧切缝合术后护理,哪项错误
A.嘱产妇向患侧卧位
B.术后每日用消毒液擦洗外阴
C.伤口肿痛时,用50%硫酸镁溶液湿敷
D.伤口感染应立即拆线扩创引流
E.正常伤口,术后5天拆线
[答案]A
[解析]会阴侧切术后保持外阴清洁,每日常规擦洗2次,大便后及时擦洗,更换消毒会阴垫。每天检查会阴切口,嘱患者向健侧卧位,如会阴切口肿胀疼痛,可用50%硫酸镁湿敷,或用95%乙醇局部湿敷。如有感染征象,如切口红肿、硬结或化脓,应及时报告医生,正常切口一般5天拆线。本题中B、C、D、E均为会阴侧切护理措施,只有A错误。应为健侧卧位。因此,本题选A。
5[.单选题]患者女,初产妇,28岁,妊娠足月。现出现规律宫缩,约5分钟一次,每次持续30秒,正常情况下至宫口开全约需
A.6~8小时
B.8~10小时
C.11~12小时
D.12~14小时
E.14~20小时
[答案]C
[解析]第一产程为宫颈扩张期,从出现规律宫缩开始至宫口开全,初产妇一般需要11~12小时,经产妇为6~8小时,故本题选C。解题关键:第一产程初产妇需要11~12小时。
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