2022年初级护师《外科护理学》章节练习：第四十一章

　　1[.单选题]第12胸椎椎体压缩性骨折石膏固定的方法为

　　A.石膏腰围

　　B.石膏背心

　　C.头颈胸石膏

　　D.石膏床

　　E.塑形石膏

　　[答案]B

　　[解析]石膏腰围主要用于腰椎间盘突出;石膏背心用于第6胸椎至第3腰椎之间的脊柱损伤、结核或脊柱融合术后;寰、枢椎骨折与脱位的外科治疗用头颈胸石膏;卧石膏床的目的是为固定腰椎，减少活动，一般用于活动期的腰椎结核;塑形石膏用于精细部位骨折。故选B。解题关键：石膏背心用于脊柱骨折患者。

　　2[.单选题]皮牵引的重量一般不超过

　　A.2～3kg

　　B.4～5kg

　　C.6～7kg

　　D.8～9kg

　　E.10～11kg

　　[答案]B

　　[解析]牵引重量可选用0.5、1.0、2.0、5.0kg重的牵引锤或砂袋，根据病人病情变化进行牵引重量的增减。1.颌枕带牵引：牵引重量一般不超过5kg，常用于颈椎骨折、脱位和颈椎结核、颈椎病等。2.皮牵引重量不宜超过5kg。3.骨牵引者，其牵引重量视情况适当调节，维持量一般为体重的1/7。4.小腿骨折牵引力：牵引重量为体重的1/10-1/15。故答案为B。

　　3[.单选题]患者男.32岁。因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止。抢救应

　　A.立即行胸外心脏按压

　　B.心内注射复苏药物

　　C.电击除颤

　　D.气管内注入肾上腺素

　　E.立即开胸做胸内心脏按压

　　[答案]E

　　[解析]该患者心跳呼吸骤停应给予心肺复苏，但胸部严重创伤，肋骨骨折。不能胸外心脏按压，应立即开胸做胸内心脏按压。故答案为E。解题关键：掌握骨科病人的抢救要点。

　　4[.不定项选择题]女性，67岁，因左腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。对该病人的护理措施中正确的是

　　A.患肢应抵住床尾

　　B.牵引绳不能脱离滑轮的滑槽

　　C.患肢和牵引绳上可盖厚被子

　　D.嘱病人若发生皮肤过敏，可自行将胶布撕下

　　E.牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引

　　[答案]B

　　[解析]左腿外展型股骨颈骨折采用的保守治疗方法是皮牵引，因为是外展型股骨颈骨折稳定骨折。故答案为A。为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：(1)被服、用物不可压在牵引绳上(C错)。(2)牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上(B对)。(3)在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正(A错)。(4)牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻(DE错)。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。故答案为B。牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢股四头肌等长运动，促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成，也可以防止肌肉萎缩。故答案为C。

　　5[.不定项选择题]女性，67岁，因左腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。在牵引过程中，护士可以指导病人进行左侧患肢

　　A.膝关节伸屈活动

　　B.髋关节伸屈活动

　　C.股四头肌等长运动

　　D.助力运动

　　E.手法治疗

　　[答案]C

　　[解析]左腿外展型股骨颈骨折采用的保守治疗方法是皮牵引，因为是外展型股骨颈骨折稳定骨折。故答案为A。为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：(1)被服、用物不可压在牵引绳上(C错)。(2)牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上(B对)。(3)在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正(A错)。(4)牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻(DE错)。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。故答案为B。牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢股四头肌等长运动，促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成，也可以防止肌肉萎缩。故答案为C。

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