2022年初级护师《外科护理学》章节练习：第三十六章

　　1[.单选题]男性泌尿系损伤最常见的部位是

　　A.肾

　　B.输尿管

　　C.膀胱

　　D.前尿道

　　E.后尿道

　　[答案]D

　　[解析]男性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤。男性尿道由尿生殖膈分为前后两部分，后尿道(前列腺部尿道和膜部尿道)损伤多并发于骨盆骨折，伤情较重，处理复杂，后遗症多。前尿道损伤多见于会阴部骑跨伤所致的球部尿道损伤，伤情轻，处理也较容易。故答案为D。

　　2[.单选题]关于肾盂造瘘管的护理不正确的是

　　A.妥善固定

　　B.定时更换引流管和引流袋

　　C.每次冲洗引流管的液量不超过20ml

　　D.严格无菌操作

　　E.观察记录引流液的量、性状和颜色

　　[答案]C

　　[解析]肾盂造瘘管一般不进行冲洗，容易引起逆行感染，若需要冲洗时冲洗液量不应超过10~15ml。故答案为C。

　　3[.单选题]肾损伤出现明显血尿时提示

　　A.输尿管断裂

　　B.输尿管被血凝块堵塞

　　C.肾包膜广泛撕裂

　　D.肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂

　　E.肾血管严重损伤

　　[答案]D

　　[解析]在临床上，重度的肾损伤呈肉眼血尿。在教科书伤有这样的描述：血尿与损伤程度不一定成比例，肾蒂血管破裂、损伤性肾动脉血栓形成、肾盂广泛裂伤、输尿管断裂或者被血块阻塞时，血尿可以不明显，或者全无血尿。所以正确答案是D。

　　4[.单选题]鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是

　　A.导尿

　　B.测漏试验

　　C.膀胱造影

　　D.膀胱镜检查

　　E.B超

　　[答案]C

　　[解析]鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂最好的方法是膀胱造影。膀胱造影是将导管插入膀胱，注入3%～6%碘化钠溶液100～200ml，以使膀胱显影的方法。如有膀胱破裂，则造影剂随尿液外渗。故答案为C。

　　5[.单选题]患者男，30岁。因肾损伤入院行非手术治疗。要求患者卧床时间至少为

　　A.8日

　　B.10日

　　C.12日

　　D.14日

　　E.血尿转清后即可以起床

　　[答案]D

　　[解析]肾损伤需绝 对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后病人可离床活动。一般肾炎肾病等都需要绝 对的卧床休息。故D为正确答案。解题关键：肾损伤绝 对卧床休息2～4周。

　　6[.单选题]患者男，20岁。骨盆骨折合并尿道损伤，术后两个月，现排尿困难，应给予

　　A.导尿

　　B.少饮水

　　C.膀胱造瘘

　　D.尿道探子扩张尿道

　　E.给予利尿剂

　　[答案]D

　　[解析]骨盆骨折合并尿道损伤，局麻下作耻骨上高位膀胱造瘘(或穿刺造瘘)。尿道不完全撕裂者，一般在3周内愈合，恢复排尿;但须经膀胱尿道造影明确尿道无狭窄及尿外渗后，方可拔除膀胱造瘘管。若不能恢复排尿，则留置导尿造瘘3个月，二期施行解除尿道狭窄的手术。患者术后两个月，导尿、饮水等是术后初期的方法，现在只有二期解除尿道狭窄即扩张尿道。故正确答案是D。解题关键：为预防尿道狭窄，待病人拔除导尿管后，需定期作尿道扩张术。

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