2022年初级护师《外科护理学》章节练习：第二十九章

　　1[.单选题]患者女，43岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，应于术前3天开始哪项处理

　　A.静滴抗生素

　　B.肌内注射抗生素

　　C.口服肠道抗生素

　　D.禁食2日

　　E.禁食3日

　　[答案]C

　　[解析]门静脉高压症患者的肠道细菌生长活跃，肠道细菌有尿素酶，使肠道产氨增多。为防止肠道产氨引起肝性脑病，应于术前3天口服肠道不吸收的抗生素，以防止肠道产氨过多，诱发肝性脑病。故选C。解题关键：肠道细菌有产氨作用，所以防止氨引起的肝性脑病最好是抑制肠道细菌。

　　2[.单选题]肝硬化患者，出现血性腹水，应首先怀疑的情况是

　　A.败血症

　　B.肝癌变

　　C.肝肾综合征

　　D.门静脉血栓形成

　　E.肝血管瘤破裂

　　[答案]B

　　[解析]肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。故答案为B。

　　3[.单选题]既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是

　　A.脾肾静脉分流术

　　B.门腔静脉分流术

　　C.脾腔静脉分流术

　　D.贲门周围静脉离断术

　　E.肠系膜上、下腔静脉分流术

　　[答案]D

　　[解析]既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是贲门周围静脉离断术。贲门周围静脉离断术是手术阻断门-奇静脉的交通支反常血流，以达到止血的目的。而分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，以降低肝门静脉系压力，制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝损害，部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环易致肝性脑病。故答案为D。

　　4[.单选题]某肝硬化患者，女性，53岁，近3日感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括

　　A.安置病人平卧位

　　B.严格限制水、盐摄入

　　C.测体重腹围

　　D.避免用力排便

　　E.协助放腹水

　　[答案]A

　　[解析]肝硬化患者不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少。

　　5[.单选题]关于门静脉高压症分流术后护理，下列哪项错误

　　A.使用抗生素控制感染

　　B.禁用吗啡

　　C.低蛋白饮食

　　D.忌食过烫食物

　　E.早期起床活动

　　[答案]E

　　[解析]【考点】门静脉高压分流术后护理【精析】分流术后，应观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;应限制蛋白质饮食，继续手术前的保肝和预防感染措施。预防出血，避免使用对肝有损害的药物;平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，禁止早期起床活动，以防止血管吻合口破裂。故本题答案选E项。【避错】部分考生容易错选A项，考生未充分掌握门静脉高压分流术后护理即注意事项。考生要始终谨记：门静脉高压症分流术后禁止早期起床活动，以防止血管吻合口破裂。

查看试题解析 进入焚题库

　　实战做题不可忽视哦！！！护师考试考生都在争分夺秒的进行备考复习大战，要在有限的时间里进行强化提分，密训练习不可或缺，冲刺阶段利用好这些有针对性的试题，一键考试复习将事半功倍!

　　下载焚题库APP——护师——题库——做题，包括章节练习、每日一练、模拟试卷、历年真题、易错题等，可随时随地刷题。【在线做题>>】【下载APP掌上刷题】全国统一服务热线：4000-525-585　联系通道　

◀ 扫一扫，和 护师 群友们一起刷题抢分 ▶

微信扫描上方二维码

免费领取【每日一练、章节试题】↑↑↑

　　不知道如何备考？从何下手？考试科目太多？临渊羡鱼不如退而结网，购课即送护师证全机模考题库随你做，考前直播送你上分>>