2022年初级护师《外科护理学》章节练习：第二十章

　　1[.单选题]肺癌病人常见的早期表现是

　　A.咳嗽

　　B.咯血

　　C.喘鸣

　　D.胸痛

　　E.呼吸困难

　　[答案]A

　　[解析]肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等，肺癌晚期可有面、颈部水肿，声嘶，气促等表现。故答案为A。

　　2[.单选题]患者男，50岁，18年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为

　　A.肺结核

　　B.肺囊肿

　　C.非良性肿瘤

　　D.肺脓肿

　　E.肺癌

　　[答案]E

　　[解析]肺结核X线片可见肺部结核灶，A排除。肺囊肿和恶性肿瘤时X线片可见空洞，B、C错。肺脓肿时会咳浓痰，根据题意D错。因此E是正确答案。解题关键：根据病史、临床表现、结合X线综合判断。

　　3[.单选题]患者男，50岁。长期吸烟，半年前出现发热、咳嗽、咳少量白痰。胸片示右上肺片状阴影，抗感染治疗好转。1个月前又发作一次，1周前又再次发作，考虑下列哪种诊断可能性大

　　A.支气管肺癌

　　B.支气管扩张

　　C.病毒性肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.肺结核

　　[答案]A

　　[解析]患者有吸烟史，临床表现有低热、咳嗽、胸片有阴影，首先怀疑是支气管肺癌，A是正确答案。支气管扩张和肺结核都会有咯血表现，与题意不符，B、E错误。病毒性肺炎胸片是絮状阴影，C错。肺炎球菌肺炎抗感染治疗会治愈，D错。解题关键：明确支气管肺癌的临床表现及胸片表现。

　　4[.单选题]患者男，50岁。长期吸烟，半年前出现发热、咳嗽、咳少量白痰。胸片示右上肺片状阴影，抗感染治疗好转。1个月前又发作一次，1周前又再次发作，考虑下列哪种诊断可能性大

　　A.支气管肺癌

　　B.支气管扩张

　　C.病毒性肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.肺结核

　　[答案]A

　　[解析]患者有吸烟史，临床表现有低热、咳嗽、胸片有阴影，首先怀疑是支气管肺癌，A是正确答案。支气管扩张和肺结核都会有咯血表现，与题意不符，B、E错误。病毒性肺炎胸片是絮状阴影，C错。肺炎球菌肺炎抗感染治疗会治愈，D错。解题关键：明确支气管肺癌的临床表现及胸片表现。

　　5[.单选题]下列哪项不是早期肺癌的临床表现

　　A.无症状

　　B.刺激性咳嗽

　　C.痰中带血

　　D.咳血丝痰

　　E.胸痛

　　[答案]E

　　[解析]胸痛提示肿瘤侵犯胸膜，为晚期肺癌的临床表现。

　　6[.单选题]下列哪项不是肺癌术后的护理措施

　　A.鼓励患者早期下床活动

　　B.为预防肺不张，进行手臂和肩膀的运动

　　C.如患者出现头晕、心悸等症状时，应立即停止活动

　　D.鼓励患者深呼吸

　　E.全肺切除术后，应避免过度侧卧

　　[答案]B

　　[解析]鼓励患者早期下床活动的目的是预防肺不张;进行手臂和肩膀的运动的目的是预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。

　　7[.单选题]关于一侧全肺切除术后的护理措施，下列哪项是错误的

　　A.胸腔引流管呈钳闭状态

　　B.每次放液量不宜过快

　　C.维持气管、纵隔于中间位置

　　D.密切观察引流液的量、性状、颜色

　　E.输液速度不宜超过40滴/分

　　[答案]E

　　[解析]一侧全肺切除术后的输液速度宜为20～30滴/分。

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