2022年初级护师《外科护理学》章节练习：第十一章

　　1[.单选题]头面部烧伤，应特别警惕是否伴有

　　A.眼部烧伤

　　B.呼吸道烧伤

　　C.消化道烧伤

　　D.耳部烧伤

　　E.颈部烧伤

　　[答案]B

　　[解析]【考点】面部烧伤的护理【精析】医护人员应保持患者呼吸通畅，检查是否另外有威胁生命的创伤，并开始补充液体和预防感染。尤其是有头面部烧伤的患者更应该注意检查患者的呼吸道情况，B是正确的，本题选B。【避错】本题是考查考生烧伤患者急救的要点，部分考生容易错选E，急救过程中应首先排除危及患者生命的损伤，呼吸系统是关系患者生命的第一道防线，应为关注要点，故本题答案为B。

　　2[.单选题]头顶部伤口宜用哪种包扎方法

　　A.环形

　　B.蛇形

　　C.螺旋形

　　D.螺旋返折形

　　E.回反形

　　[答案]E

　　[解析]【考点】头部包扎的方法【精析】风帽式包扎法即回反法，将三角巾底边正中点及顶角各打一结，顶角放在前额部，底边中点放在枕结节下方;两角向面部拉紧，包绕下颌，交叉拉至枕后打结，是头顶部损伤最基本最常用的方法，故本题选E。【避错】本题易错选D，考生应注意不同包扎法的应用情况，绷带蛇形法多用在夹板的固定上。排除B，绷带螺旋法多用在粗细差不多的地方，排除C、D，环形法多用于一般小伤口清洁后的包扎，排除A。

　　3[.单选题]患者女，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是

　　A.Ⅰ度烧伤愈后无瘢痕

　　B.Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩

　　C.浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕

　　D.深Ⅱ度烧伤可产生瘢痕

　　E.深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹

　　[答案]E

　　[解析]Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层。表现为皮肤红斑，轻度红肿，干燥无水疱，局部温度微高，2～3天内症状消退，无瘢痕。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层甚至真皮乳头层，有大小不一的水疱形成，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、去疱皮后，创面基底潮红、湿润、水肿，感觉过敏，局部温度增高，浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕，可有色素沉着。深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。以后产生疤痕。Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌或骨骼;创面无水疱，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可见树枝状栓塞的血管，Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩。因此错误答案为E。解题关键：掌握烧伤的分度与预后。

　　4[.单选题]属于污染伤口的是

　　A.经过清创术处理的无污染的创伤伤口

　　B.手术切口

　　C.有红肿、渗出的伤口

　　D.有坏死组织的伤口

　　E.伤后8小时以内的伤口

　　[答案]E

　　[解析]伤口分三类清洁伤口，污染伤口，感染伤口。污染伤口指被异物或细菌沾染，但未发生感染的伤口，一般指伤后8小时以内经处理的伤口，可以一期愈合。感染伤口指细菌已经繁殖并引起组织急性炎症、坏死、化脓的伤口，疖、痈等化脓性感染切开引流后的伤口，以及清洁伤口、污染伤口缝合后继发感染的手术切口。故答案为E。

　　5[.单选题]骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是

　　A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤

　　B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克

　　C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定

　　D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤

　　E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克

　　[答案]C

　　[解析]保存生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。

　　6[.不定项选择题]韩先生，58岁。在火灾中重度烧伤，左上肢Ⅲ度烧伤，头、面、颈部浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤，右上肢红斑改变。P145次/分，BP75/50mmHg，患者意识模糊，四肢湿冷。为其进行液体治疗时，应首选的胶体溶液是

　　A.全血

　　B.血浆

　　C.血浆代用品

　　D.平衡液

　　E.林格液

　　[答案]A

　　[解析]因患者是Ⅲ度烧伤，应输全血。

　　7[.不定项选择题]韩先生，58岁。在火灾中重度烧伤，左上肢Ⅲ度烧伤，头、面、颈部浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤，右上肢红斑改变。P145次/分，BP75/50mmHg，患者意识模糊，四肢湿冷。下列哪项是补液有效最重要的监测指标

　　A.脉搏和血压

　　B.每小时尿量

　　C.中心静脉压

　　D.患者神志

　　E.肢体末梢循环

　　[答案]B

　　[解析]因患者是Ⅲ度烧伤，应输全血。

　　8[.不定项选择题]马先生，48岁。体重70kg，火灾中烧伤躯干前侧、会阴部和双大腿，表面有水疱，基底苍白与潮红相间，疼痛不明显，P140次/分，BP85/50mmHg，烦躁不安，手足湿冷估算该患者的烧伤面积为

　　A.9%

　　B.18%

　　C.27%

　　D.35%

　　E.47%

　　[答案]D

　　[解析]根据中国新九分法，13(躯干)，1(会阴)，21(双大腿)，计算为35%。

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