2022年初级护师《外科护理学》章节练习：第九章

　　1[.单选题]手术室内温度应保持在

　　A.10～15℃

　　B.15～20℃

　　C.18～20℃

　　D.20～25℃

　　E.23～25℃

　　[答案]D

　　[解析]【考点】手术室环境要求【精析】手术间的温度调节非常重要，应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内，室温保持在20～25℃，相对湿度以50%左右为宜。一般手术间为35～45m2，特殊房间约60m2，适用于体外循环手术、器官移植手术等;小手术间面积在20～30m2。【避错】本题为常识性题目，病室温度范围即为手术室基本温度范围：20～25℃，不会超出普通病房温度控制范围，故本题答案为D。

　　2[.单选题]手术护士与巡回护士应共同完成的工作为

　　A.术中观察病情

　　B.传递器械

　　C.安置手术体位

　　D.体腔切开与关闭之前清点器械敷料

　　E.术后清洗器械

　　[答案]D

　　[解析]【考点】手术室护理工作【精析】器械护士主要职责是负责手术全过程中所需器械、物品和敷料的供给，主动配合手术医师完成手术。包括：术前访视、术前准备、清点核对用物、正确传递用物、保持器械和用物整洁、配合抢救、留取标本、包扎固定和整理用物;巡回护士主要任务是在台下负责手术全过程中物品、器械、布类和敷料的准备和供给，主动配合手术和麻醉，根据手术需要，协助完成输液、输血及手术台上特殊物品、药品的供给。具体工作包括：术前物品准备、核对患者、安置体位、协助手术准备、清点核对、手术中的配合、保持手术间整洁安静、手术完毕安置患者和整理手术间。本题A为巡回护士的工作，B、C、E为手术护士的工作，D为手术护士与巡回护士应共同完成的工作。【避错】本题部分考生易选E，由于混淆巡回护士与手术护士的工作职责而误选，A为巡同护士的工作，B、C、E为手术护士的工作，D为手术护士与巡回护士应共同完成的工作。

　　3[.单选题]连台手术时，手术人员不必要的无菌操作步骤是

　　A.先脱于术衣，后脱手套

　　B.冲洗手臂，用无菌巾擦干

　　C.消毒肥皂水刷手一遍

　　D.75%乙醇泡手5分钟

　　E.穿无菌手术衣，戴无菌手套

　　[答案]C

　　[解析]【考点】手术中的无菌原则【精析】连台手术的先脱手术衣，后脱手套;再冲洗手臂，用无菌巾擦干，75%乙醇泡手5分钟，最后穿无菌手术衣，戴无菌手套，上台手术。无需再次洗手刷手。故选C。【避错】本题部分考生易选D，认为连台手术时没必要再泡手，这是不对的，连台手术时先脱手术衣，后脱手套;再冲洗手臂，用无菌巾擦干，75%乙醇泡手5分钟，最后穿无菌手术衣，戴无菌手套，上台手术。无需再次洗手刷手。因此，本题选C。

　　4[.单选题]关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的

　　A.不宜翻身和移动体位

　　B.体温不低于32℃

　　C.保持水、电解质平衡

　　D.严密观察生命体征

　　E.复温时先停冬眠，后撤降温

　　[答案]E

　　[解析]①做好房间和物品准备，测量和记录生命体征、意识状况、瞳孔和神经系统体征;②遵医嘱给予冬眠药物，待病人熟睡后施行物理降温，降温速度以每小时1℃为宜，维持肛温在34～33℃，腋温33～31℃，一般持续3～5日;③低温冬眠期间，应注意：严密观察生命体征;受冷处皮肤和肢体末端血液循环情况，定时按摩，防止冻伤;调整和控制冬眠药物的静滴速度，防止体温过大波动;不宜翻身或移动体位，防止体位性低血压;鼻饲者，食物温度应当与当时体温一致;观察冬眠法的并发症，保持水、电解质平衡;④停止冬眠疗法时，先分批停用物理降温，再停用冬眠药物，并加盖毛毯，待体温自然回升。故选E。应先撤降温，后停用冬眠药物。解题关键：冬眠疗法时不宜翻身或移动体位，体温不低于32℃，维持水、电和生命体征，停药前先撤降温再停冬眠。

　　5[.单选题]患者男.23岁，实习医生。今日参加手术担任第一助手，手术过程中将手套扎破，手套破损后应如何处理

　　A.更换手套及加袖套

　　B.用2%碘酊擦拭、75%乙醇脱碘后换手套

　　C.更换手套

　　D.重新泡手换手套

　　E.重新刷手换手套

　　[答案]B

　　[解析]术中如手套破损或接触到其他非无菌的地方，应另换无菌手套，手指被污染处应用0.5%碘附，或者75%乙醇棉球涂擦污染处，故选B。解题关键：手术中手套破损，碘附消毒后更换手套。更换手套应事先消毒，顺序是先用2%碘酊擦拭，后用75%乙醇脱碘，再换手套。

　　6[.单选题]穿好手术衣、戴好无菌手套后，无菌区域的范围是

　　A.手术衣覆盖的部位

　　B.上肢、胸及腹的前面

　　C.腰以上的前胸腹部

　　D.肩、上肢及腰以上的前胸腹部

　　E.肩平面以下、腰水平以上的前胸腹、两侧及上肢

　　[答案]E

　　[解析]穿好手术衣、戴好无菌手套后，无菌区域的范围是肩部以下、腰部以上的身前区、两侧手臂

　　7[.单选题]手术室用于双手消毒的0.1%苯扎溴铵溶液，每桶最多可泡手的人次是

　　A.20人次

　　B.35人次

　　C.50人次

　　D.40人次

　　E.55人次

　　[答案]D

　　[解析]手术室用于双手消毒的0.1%苯扎溴铵溶液，每桶最多可泡手的人次是40人次。

　　8[.单选题]下列操作不符合无菌原则的是

　　A.术者双手保持在无菌台面以上

　　B.术者面对面更换位置

　　C.术者肘部接触有菌区后带袖套

　　D.手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾

　　E.胃肠切开前垫好纱垫

　　[答案]B

　　[解析]术者应背对背更换位置。

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