2022年初级护师《外科护理学》章节练习：第二章

　　1[.单选题]在营养疗法中，关于要素饮食护理要点的叙述，不正确的是

　　A.配制时无菌操作

　　B.滴注肠内的营养液温度应保持在20～22℃

　　C.经胃管滴注者，每次滴注完要进行封管

　　D.营养液现用现配

　　E.详记24小时出入量

　　[答案]B

　　[解析]滴注肠内的营养液温度应接近体温为宜。

　　2[.单选题]要素饮食应用于小儿时，最大浓度应低于

　　A.10.5%

　　B.11%

　　C.12.5%

　　D.14%

　　E.15.5%

　　[答案]C

　　[解析]0.125

　　3[.单选题]保存要素饮食的要求是

　　A.常温下保存24小时

　　B.12℃冰箱中保存48小时

　　C.8℃冰箱中保存1周

　　D.4℃冰箱中保存24小时

　　E.0℃冰箱中保存48小时

　　[答案]D

　　[解析]要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。配制时严格执行无菌操作，配制好的溶液应放在4℃的冰箱中保存，并在24小时内用完，防止放置时间过长，被细菌污染而变质。故选D。解题关键：要素饮食保存在4℃冰箱内，24小时内用完是考查基本常识，应该记忆。

　　4[.单选题]全胃肠外营养(TPN)支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

　　A.高钾血症

　　B.低钾血症

　　C.肝功能异常

　　D.高血糖高渗性非酮性昏迷

　　E.高氨血症

　　[答案]D

　　[解析]最严重的代谢性并发症--非酮性高渗性高血糖性昏迷，常见原因：①单位时间内输入过量葡萄糖;②胰岛素相对不足，临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损，甚至昏迷。尤其在老年人，有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下，TPN输液太快，糖浓度相对过高时易于发生。故选D。解题关键：肠外营养代谢最严重并发症为非酮性高渗性高血糖性昏迷。

　　5[.单选题]患者女.50岁。因胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，下列对导管护理正确的是

　　A.可经中心静脉导管抽血

　　B.每周消毒穿刺部位一次

　　C.可经中心静脉途径应用抗生素

　　D.输液结束后用肝素稀释液封管

　　E.可经中心静脉途径输血

　　[答案]D

　　[解析]肠外营养的中心静脉导管护理应每天消毒穿刺部位，为专用的全胃肠外营养通道，禁止在中心静脉导管抽血、输血和输注其他药液等，输液结束后可用肝素稀释封管，保持管路通畅。故正确答案为D。解题关键：掌握中心静脉导管的护理要点。

　　6[.单选题]女性，54岁，因乳腺癌收入院，护士判断其有营养不良的依据是

　　A.身高163cm，体重55kg

　　B.三头肌皮褶厚度为15.3mm

　　C.臂肌围为24cm

　　D.血清白蛋白为27g/L

　　E.氮平衡试验为+1

　　[答案]D

　　[解析]血清白蛋白为27g/L

　　7[.单选题]在无菌条件下配制的要素饮食4℃冷藏的有效期为

　　A.2小时

　　B.4小时

　　C.8小时

　　D.12小时

　　E.24小时

　　[答案]E

　　[解析]要素饮食的主要特点是由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠道吸收。无菌环境下配置的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。故答案为E。

　　8[.单选题]经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是

　　A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液

　　B.输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位

　　C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度

　　D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

　　E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量

　　[答案]B

　　[解析]经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位，利于营养液流入肠内。

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