2022年初级护师《基础护理学》章节练习：临终护理

　　1[.单选题]临床上进行尸体护理的依据是

　　A.医生做出死亡诊断后

　　B.呼吸停止

　　C.各种反射消失

　　D.心脏停搏

　　E.意识丧失

　　[答案]A

　　[解析]【考点】尸体护理依据【精析】在医院里患者如果死去，护士在医生对患者做出死亡诊断之后，填写死亡通知单，通知亲属及有关单位，首先做好尸体料理的准备工作。【避错】尸体护理的前提是确认患者死亡，患者经过濒死期、临床死亡期、生物学死亡期后有医生做出死亡诊断方可进行。B、C、D、E四个选项都是医生做出死亡诊断的依据，故本题答案为A。

　　2[.单选题]进行尸体护理，下列做法不妥的是

　　A.置尸体去枕平卧

　　B.装上活动义齿

　　C.必要时用绷带托扶下颌

　　D.有伤口者要更换敷料

　　E.各孔道用棉花填塞

　　[答案]A

　　[解析]【考点】尸体护理的操作【精析】A错误，头下应置一枕头，防止面部淤血;B正确，如有义齿应尽量戴好以维持死者面部容貌;C正确，用绷带托扶下颌以维持死者面部容貌;D正确，如有伤口应更换清洁敷料;E正确，对腔隙如鼻、耳、口腔、肛门、阴道等仍可能流血或仍有液体渗出者，可用棉球、凡士林纱布等堵塞，但应防止堵塞过多而引起容貌改变。故本题选A。【避错】本题部分考生易误选C或D，而实施尸体护理需保持对死者的尊重，因此，应尽可能采取一切措施维持尸体良好的外观。

　　3[.单选题]尸僵多出现在死亡后

　　A.2～8小时

　　B.2～4小时

　　C.4～6小时

　　D.6～8小时

　　E.6～10小时

　　[答案]D

　　[解析]【考点】生物学死亡期【精析】尸僵指人死后躯体逐渐变硬而僵直的过程。人死后一般经过1～3小时，肌肉轻度收缩，一般是死后6～8小时出现尸僵，经过4～6小时扩散到全身，12～16小时发展到高峰(最硬)，24小时后尸僵减弱，肌肉会变软，叫尸僵缓解。故本题选D。【避错】部分考生容易错选B项，考生未完全掌握生物学死亡期的进展，尸斑一般是在死亡后2～4小时出现，尸僵多出现在死亡后6～8小时，考生容易混淆，需区别掌握。@jin

　　4[.单选题]对濒死期病人主要护理措施是

　　A.填写死亡通知单

　　B.准备尸体料理

　　C.结束一切处置

　　D.病人减轻痛苦，情绪稳定

　　E.通知住院处结帐

　　[答案]D

　　[解析]

　　5[.单选题]死亡的3个阶段是

　　A.昏迷、呼吸停止、心跳停止

　　B.尸斑、尸冷、尸僵

　　C.濒死、临床死亡、生物学死亡

　　D.心跳停止、呼吸停止、对光反射消失

　　E.肌力消退、肌胀力减退、反射消失

　　[答案]C

　　[解析]

　　[解析]

　　6[.不定项选择题]张先生，35岁。确诊为骨癌，疗效不佳，疼痛剧烈。患者感到痛苦，向亲人和朋友大发脾气，对医护人员的治疗感到不满意。对于此期的临终患者，护理措施不正确的是

　　A.可适当回避患者

　　B.尽量让患者表达其愤怒，发泄内心的不快

　　C.理解患者的痛苦

　　D.给予安抚和疏导

　　E.多陪伴患者

　　[答案]A

　　[解析]

　　7[.不定项选择题]刘女士，50岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。此期心理反应属于

　　A.否认期

　　B.愤怒期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.接受期

　　[答案]D

　　[解析]

　　8[.不定项选择题]刘女士，50岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中，下列哪项是不正确的

　　A.使用床挡

　　B.为防止口腔并发症应定期漱口

　　C.必要时使用牙垫

　　D.躁动不安时可使用约束具

　　E.作好皮肤清洁护理

　　[答案]B

　　[解析]

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