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2022年初级护师《基础护理学》章节练习：病情观察

来源：考试网 [ 2021年07月14日 ] 【大中小】

　　1[.单选题]肺炎球菌肺炎患者的热型常为

　　A.稽留热

　　B.弛张热

　　C.间歇热

　　D.波状热

　　E.不规则热

　　[答案]A

　　[解析]【考点】常见热型比较【精析】稽留热的特点是体温达39～40℃，持续数日或数周，日差不超过1℃，常见于伤寒和肺炎球菌肺炎患者;弛张热体温高低不一，差幅大，但最低温度仍在正常体温之上，常见于败血症和化脓性感染;间歇热体温骤升，持续数小时后下降至正常或以下，常见于肾盂肾炎和疟疾;不规则热使体温波动范围极不规则，持续时间不定，常见于流感、风湿热的患者。【避错】本题易误选C间歇热，因为肺炎球菌肺炎起热快，体温高，但是肺炎球菌肺炎有高热数日不退，多数伴寒战，体温在数小时内可以升到39～40℃，高峰在下午或傍晚，体温差不超过1℃等特点，可见呈稽留热，故C错误，本题答案为A。

　　2[.单选题]肺炎患者入院时体温40℃，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为

　　A.q5h

　　B.q6h

　　C.q4h

　　D.qd

　　E.qn

　　[答案]C

　　[解析]发生高热时，一般常规测体温的时间是每四小时测体温一次。所以选项C是正确的。解题关键：q4h是高热时复测体温的时间。

　　3[.单选题]患者.70岁。处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，护士应给予患者

　　A.低流量、低浓度吸氧

　　B.高流量、高浓度吸氧

　　C.吸氧但浓度小于25%

　　D.有创呼吸机辅助呼吸

　　E.无创呼吸机辅助呼吸

　　[答案]A

　　[解析]患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时考虑出现呼吸衰竭，所以给予低流量、低浓度吸氧，因为低流量氧刺激呼吸中枢，促进过多的二氧化碳排出，如给予高流量吸氧，会加重二氧化碳滞留，加重呼吸衰竭，因此选项A是正确的。解题关键：患者缺氧且二氧化碳滞留应该给予低流量吸氧。

　　4[.单选题]患者，32岁。上消化道出血，行三腔管止血，今晨护士发现出血已停止，可考虑

　　A.从食管中注牛奶

　　B.撤去三腔管

　　C.放气3分钟再注气加压

　　D.放气，留置观察24小时

　　E.口服石蜡油准备拔管

　　[答案]D

　　[解析]上消化道出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。可见选项D是最佳答案。解题关键：出血停止24小时后，放气留置观察24小时后再考虑拔三腔管。

　　5[.单选题]患者男.29岁。因轻生偷服敌敌畏约200ml.急送医院诊治。护士应着重观察患者的指征是

　　A.皮肤与黏膜

　　B.瞳孔

　　C.面容

　　D.呕吐物

　　E.病理反射

　　[答案]B

　　[解析]农药中毒早期或轻症可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等。病情较重者除上述症状外，并有瞳孔缩小，肌肉震颤，流泪，支气管分泌物增多，肺部有干、湿啰音和哮鸣音，腹痛、腹泻，意识恍惚，行路蹒跚，心动过缓，发热，寒战等。重症病例常有心动过速、房室传导阻滞、心房颤动等心律异常，血压升高或下降，发绀，呼吸困难，口、鼻冒沫甚至带有血液，惊厥，昏迷，大、小便失禁或尿潴留，四肢瘫痪、反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循环衰竭而死亡。吸入中毒患者，呼吸道及眼部症状出现较早，口服中毒常先发生胃肠道症状，皮肤接触中毒则以局部出汗和邻近肌纤维收缩为最初表现，敌敌畏与皮肤接触处多出现红斑样改变，渐成水疱。A、B、C、D、E都属于观察患者中毒后的指征，但在治疗过程中更需要观察瞳孔的变化，来决定如何用药。因此选项B最佳答案。

　　6[.不定项选择题]患者李某，男，22岁，诊断为大叶性肺炎。该病人的体温始终在39.5～40℃波动，其热型是

　　A.间歇热

　　B.稽留热

　　C.波浪热

　　D.弛张热

　　E.不规则热

　　[答案]B

　　[解析]大叶性肺炎患者急性病容，面色潮红，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疱疹。稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，可持续数天或数周。遵医嘱应用青霉素静脉滴注，应特别注意观察有无过敏反应。

　　7[.不定项选择题]患者李某，男，22岁，诊断为大叶性肺炎。遵医嘱应用青霉素静脉滴注，应特别注意观察

　　A.尿量

　　B.血电解质变化

　　C.有无低血糖反应