1[.单选题]下列患者使用热水袋时,水温可以为60~70℃的是
A.昏迷患者
B.瘫痪患者
C.婴幼儿患者
D.老年患者
E.腹泻患者
[答案]E
[解析]【考点】热水袋的温度调节【精析】一般患者水温在60~70℃;老年人、小儿、昏迷、感觉障碍的患者要注意防止烫伤,温度不应超过50℃。故本题选E。其他项属于禁忌范围。【避错】本题大部分考生容易错选D。考生应该掌握热疗的注意事项,热水袋的使用方法,方可避错。
2[.单选题]有关应用热疗的目的正确的是
A.促进浅表炎症消退和局限
B.抑制炎症扩散
C.减轻局部充血或出血
D.传导并发散体内的热
E.提高痛觉神经的兴奋性
[答案]A
[解析]【考点】热疗法【精析】热疗的目的是促进浅表炎症消退和局限,减轻疼痛,减轻深部组织的充血,保暖与舒适,B、C项属于冷疗法。E项应该是降低痛觉神经的兴奋性,故本题选A。【避错】本题部分考生容易错选C项,考生容易将冷热疗法相混淆,减轻局部充血或者出血是冷疗法的目的,正确描述应该是减轻深部组织的充血,考生需要区别掌握。
3[.单选题]为患者进行热疗时,下列说法正确的是
A.温水擦浴时水温应为27~37℃
B.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50~60℃
C.温水坐浴时水温为50~60℃
D.温热敷时水温是60~70℃
E.局部浸泡时水温应为50℃
[答案]A
[解析]【考点】热疗水温度的调节【精析】热水袋使用:一般患者水温在60~70℃;老年人、小儿、昏迷、感觉障碍的患者要注意防止烫伤,温度不应超过50℃。温水擦浴一般应使用低于患者皮肤温度的温水,即32~34℃,温水坐浴时水温应为40~50℃;温热敷时水温50~60℃;局部浸泡时水温应为60~70℃。【避错】本题D、E两项易混淆,温热敷时水温50~60℃;局部浸泡时水温应为60~70℃。可知B、C、D、E均错误,只有A正确,故本题选A。
4[.单选题]关于冷疗的应用不正确的是
A.减轻疼痛
B.减轻深部组织的充血
C.降温
D.控制炎症扩散
E.减少脑细胞耗氧量
[答案]B
[解析]【考点】冷疗的作用【精析】A为减轻深部组织出血是属于热疗的目的。冷疗作用包括:①使毛细血管收缩,减轻局部充血和出血;②抑制细胞活动,使神经末梢敏感性降低,减轻疼痛;③控制炎症扩散;④通过传导与蒸发,降低体温。故本题选B项。【避错】部分考生容易错选D项,考生容易将冷疗法与热疗法相混淆。冷疗法控制炎症消散,热疗可促进炎症消散,前者作用于组织损伤初期,后者常用于后期。考生需区别掌握。
5[.单选题]下列冷疗方法中,错误的做法是
A.乙醇拭浴病人出现发冷、寒战,立即停止操作
B.扁桃体摘除术后冰囊置于前颈颌下
C.脑水肿病人头部降温,体温维持在30℃以下
D.高热病人降温,体温降至39℃以下取下冰袋
E.化学致冷袋冷敷固体变凝胶应立即更换
[答案]C
[解析]
6[.不定项选择题]婴儿室有一早产儿,体温不升,需用热水袋保暖。灌热水袋时,下列哪项操作方法不正确
A.调节水温为60~70℃
B.将热水灌入袋中:1/2~2/3满
C.放平热水袋排尽空气
D.拧紧塞子,擦干
E.倒提热水袋轻挤,检查是否漏水
[答案]A
[解析]1.正常成人用热水袋的水温为60~70℃,小儿热水袋温度一般为50℃左右渐升高至60℃左右为宜,逐渐复稳。故选A。2.①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人,温度应控制在50℃以内,热水袋外包毛巾,不可直接接触皮肤,以免烫伤;故选A。②使用过程中,应定时检查局部皮肤,如有皮肤潮红,立即停止,并在局部涂凡士林;如需持续使用,当水温降低后应及时更换热水。③软组织损伤或扭伤后,48小时内禁用热水袋。④严格执行交接班制度。3.在使用热水袋过程中,应定时检查局部皮肤,如发现皮肤潮红,立即停止使用,并在局部涂凡士林,以保护皮肤。故选C。解题关键:热水袋使用需观察,皮肤潮红要停止使用,局部涂布凡士林,保护皮肤。
7[.不定项选择题]婴儿室有一早产儿,体温不升,需用热水袋保暖。在使用热水袋过程中,下列哪项护理措施不正确
A.直接将热水袋置于所需处
B.及时更换热水
C.观察皮肤变化
D.严格执行交接班制度
E.记录热疗部位、时间、效果、反应
[答案]A
[解析]1.正常成人用热水袋的水温为60~70℃,小儿热水袋温度一般为50℃左右渐升高至60℃左右为宜,逐渐复稳。故选A。2.①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人,温度应控制在50℃以内,热水袋外包毛巾,不可直接接触皮肤,以免烫伤;故选A。②使用过程中,应定时检查局部皮肤,如有皮肤潮红,立即停止,并在局部涂凡士林;如需持续使用,当水温降低后应及时更换热水。③软组织损伤或扭伤后,48小时内禁用热水袋。④严格执行交接班制度。3.在使用热水袋过程中,应定时检查局部皮肤,如发现皮肤潮红,立即停止使用,并在局部涂凡士林,以保护皮肤。故选C。解题关键:热水袋使用需观察,皮肤潮红要停止使用,局部涂布凡士林,保护皮肤。
8[.不定项选择题]婴儿室有一早产儿,体温不升,需用热水袋保暖。使用热水袋过程中发现皮肤潮红应
A.将水温调低
B.改用热湿敷
C.立即停用,局部涂凡士林
D.立即停用,局部涂甲紫
E.立即停用,局部涂乙醇
[答案]C
[解析]1.正常成人用热水袋的水温为60~70℃,小儿热水袋温度一般为50℃左右渐升高至60℃左右为宜,逐渐复稳。故选A。2.①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人,温度应控制在50℃以内,热水袋外包毛巾,不可直接接触皮肤,以免烫伤;故选A。②使用过程中,应定时检查局部皮肤,如有皮肤潮红,立即停止,并在局部涂凡士林;如需持续使用,当水温降低后应及时更换热水。③软组织损伤或扭伤后,48小时内禁用热水袋。④严格执行交接班制度。3.在使用热水袋过程中,应定时检查局部皮肤,如发现皮肤潮红,立即停止使用,并在局部涂凡士林,以保护皮肤。故选C。解题关键:热水袋使用需观察,皮肤潮红要停止使用,局部涂布凡士林,保护皮肤。
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