2022年初级护师《基础护理学》章节练习：排泄

　　1[.单选题]对非尿路梗阻引起的尿潴留患者，为解除痛苦，最后采用的措施是

　　A.让患者听流水声

　　B.温水冲洗患者会阴部

　　C.膀胱区按摩

　　D.导尿

　　E.热敷下腹部

　　[答案]D

　　[解析]【考点】与排尿有关的护理技术【精析】对尿潴留患者应给予心理护理，消除焦虑和紧张情绪;协助患者取适当体位，有计划地训练床上排尿;提供隐蔽的排尿环境，诱导排尿(如让患者听流水声或用温水冲洗会阴部，亦可行下腹部热敷、按摩膀胱促进排尿);也可采用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿;必要时根据医嘱肌内注射卡巴胆碱等药物。以上处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。导尿术目的有：①为尿潴留患者放出尿液，解除其痛苦;②协助临床诊断;③进行膀胱内治疗。本题属于导尿术的第一个作用。【避错】本题部分考生易误选A，由于马虎认为选择尿潴留的护理措施，忽视“最后”两字而误选，A、B、C、D、E均为尿潴留的护理措施，D为最后采用的措施。

　　2[.单选题]尿常规检查标本采集应留取

　　A.新鲜尿液100～200ml

　　B.24小时尿液，加入5ml甲苯防腐

　　C.12小时尿液

　　D.24小时尿液，加入5ml浓盐酸防腐

　　E.24小时尿液，检查前低蛋白饮食3天

　　[答案]A

　　[解析]【考点】尿标本采集【精析】尿常规标本留取新鲜尿液100～200ml;12小时尿为从晚7点到早7点尿;24小时尿为晨7点至次晨7点的尿。【避错】本题部分考生易误选D，认为加入5ml浓盐酸防腐可以防止尿中激素被氧化，加入浓盐酸防腐常用于17-羟类固醇、17-酮类围醇等检测，并不是所有的尿标本都加入5ml浓盐酸防腐。尿常规标本留取新鲜尿液100～200ml。因此，本题选A。

　　3[.单选题]灌肠的注意事项，正确的是

　　A.伤寒患者灌肠液量不得超过60ml

　　B.钠滞留患者可用生理盐水灌肠

　　C.肝性脑病患者可用生理盐水灌肠

　　D.中暑患者用28℃生理盐水行保留灌肠

　　E.对顽固性失眠者可给保留灌肠进行催眠

　　[答案]C

　　[解析]【考点】灌肠注意事项【精析】A为大量不保留灌肠，成人每次用量500ml;B生理盐水中含有钠盐，不适宜钠滞留患者;C正确;D应为38℃;E保留灌肠后患者不易入睡。【避错】本题部分考生易误选A，由于不清楚伤寒患者灌肠液量而误选，本题A、B、D、E均错误，A成人每次用量500ml;B生理盐水中含有钠盐，不适宜钠滞留患者;D应为38℃;E保留灌肠后患者不易入睡。因此，本题选C。

　　4[.单选题]阻塞性黄疸患者的尿液呈

　　A.鲜红色

　　B.乳白色

　　C.黄褐色

　　D.酱油色

　　E.淡黄色

　　[答案]C

　　[解析]【考点】阻塞性黄疸患者尿液表现【精析】A为血尿;B为乳糜尿;C为胆红素尿;D血红蛋白尿;E为正常尿。【避错】本题部分考生易误选E，由于记不清阻塞性黄疸尿液呈黄褐色还是淡黄色而误选，正常尿液颜色为淡黄色，因此，本题选C。

　　5[.单选题]阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是

　　A.蜡纸盒

　　B.加温容器

　　C.无菌容器

　　D.玻璃瓶

　　E.硬纸盒

　　[答案]B

　　[解析]【考点】粪便标本采集【精析】检查阿米巴痢疾原虫时用热水将便盆加温至接近人体温度，排便后将标本连同便盆立即送检。因阿米巴原虫在低温环境下会失去活力而难以查到。【避错】本题部分考生易误选E，由于不清楚阿米巴痢疾原虫的生活史而误选，因阿米巴原虫在低温环境下会失去活力而难以查到。因此，阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器选择B加温容器。

　　6[.单选题]解除尿潴留的措施中哪一项是错误的

　　A.嘱患者坐起排尿

　　B.让其听流水声

　　C.口服利尿剂

　　D.轻轻按摩下腹部

　　E.用温水冲洗会阴

　　[答案]C

　　[解析]【考点】尿液的评估【精析】调整体位和姿态，尽量以习惯姿势排尿，有利于帮助排尿，故不选A。利用条件反射诱尿，让患者听流水声或用温水冲洗会阴部，故不选B、E。放松肌肉，促进排尿，故不选D。本题选C。【避错】本题主要考察考生对尿潴留患者的护理，尿潴留的护理包括：心理护理、提供隐蔽的排尿环境、调整体位和姿势(A)、诱导排尿(B、E)、刺灸法、热敷按摩(D)、导尿、必要时药物治疗(卡巴胆碱)等。

　　7[.单选题]为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°可使

　　A.耻骨下弯消失

　　B.耻骨前弯消失

　　C.尿道内口扩张

　　D.尿道膜部扩张

　　E.尿道壶腹部扩张

　　[答案]B

　　[解析]【考点】与排尿有关的护理技术【精析】男性尿道长18～20cm，有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯。提起阴茎与腹壁成60°，尿道的耻骨前弯可被拉直，便于插管，故本题选B。耻骨下弯不改变。【避错】本题部分考生易误选A，由于记不清耻骨下弯和耻骨前弯的解剖结构而误选，提起阴茎与腹壁成60°，尿道的耻骨前弯可被拉直，便于插管。

　　8[.单选题]在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑浊、沉淀，护理时应注意

　　A.经常清洗尿道口

　　B.观察尿量并记录

　　C.进行膀胱冲洗

　　D.促进膀胱功能恢复

　　E.及时更换导尿管

　　[答案]C

　　[解析]【考点】与排尿有关的护理技术【精析】在留置导尿过程中，如出现尿液沉淀、混浊、有结晶时，须及时处理，如做膀胱冲洗。每周做尿常规检查1次。膀胱冲洗可以清除膀胱内血凝块、黏液及细菌等异物，防止感染。【避错】本题部分考生易误选E，认为是导尿管出了问题导致尿色黄、浑浊、沉淀，这是不对的，尿色黄、浑浊、沉淀很可能是发生了泌尿系感染，对此，应进行膀胱冲洗。

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