初级护师考试精选练习试题（二）

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　　[.单选题]下列哪项是类风湿关节炎最常累及的关节

　　A.肘关节

　　B.肩关节

　　C.髋关节

　　D.脊柱关节

　　E.四肢小关节

　　[答案]E

　　[解析]类风湿关节炎常累及小关节，以腕关节、近端指关节、掌指关节及趾关节最常见，其次是膝、踝、肘、髋及颞颌关节。

　　[.单选题]下列哪项不是急性喉炎患儿的护理措施

　　A.保持室内通风，温湿度适宜

　　B.舒适体位，减少喉部刺激

　　C.保持安静，及时吸氧

　　D.5%的麻黄碱和糖皮质激素雾化吸入

　　E.密切观察病情，随时做好气管切开的准备

　　[答案]D

　　[.单选题]患者在输液过程中输液器滴壶内液面突然自动下降，此时护士应

　　A.呼叫医生

　　B.调整枕头位置

　　C.检查回血

　　D.更换输液器重新穿刺

　　E.降低输液瓶位置

　　[答案]D

　　[解析]输液过程中，如果茂菲滴管内的液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器，因此D是正确答案。此时容易有空气进入静脉造成栓塞，应迅速更换输液器。解题关键：茂菲滴管内的液面自行下降一般是输液器本身问题，最 佳办法是更换输液器。

　　[.单选题]患者在输液过程中输液器滴壶内液面突然自动下降，此时护士应

　　A.呼叫医生

　　B.调整枕头位置

　　C.检查回血

　　D.更换输液器重新穿刺

　　E.降低输液瓶位置

　　[答案]D

　　[解析]输液过程中，如果茂菲滴管内的液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器，因此D是正确答案。此时容易有空气进入静脉造成栓塞，应迅速更换输液器。解题关键：茂菲滴管内的液面自行下降一般是输液器本身问题，最 佳办法是更换输液器。

　　[.单选题]男性，33岁，车祸造成左股骨开放性骨折，接诊时应特别关注其是否发生了

　　A.腘神经损伤

　　B.伤口感染

　　C.失血性休克

　　D.损伤性骨化

　　E.缺血性骨坏死

　　[答案]C

　　[解析]开放性骨折易损失血管，引起大出血，故接诊时应特别关注有无失血性休克，休克是影响病人生命的第一重要因素。故答案为C。

　　[.单选题]饱餐后30～60分钟出现疼痛，表现为上腹部烧灼痛，疼痛持续1～2小时后逐渐缓解，此腹痛特点最有可能是

　　A.慢性胃炎

　　B.胆囊炎

　　C.慢性腹膜炎

　　D.十二指肠溃疡

　　E.胃溃疡

　　[答案]E

　　[.单选题]进行阴道灌洗时，灌洗筒距床面高度一般不超过

　　A.40cm

　　B.50cm

　　C.60cm

　　D.70cm

　　E.80cm

　　[答案]D

　　[解析]进行阴道灌洗时，灌洗筒距床面高度一般不超过70cm。

　　[.单选题]日龄2天新生儿。一般情况好，血红蛋白160g/L，红细胞数5×10/L，提示

　　A.新生儿溶血

　　B.新生儿贫血

　　C.正常现象

　　D.生理性贫血

　　E.急性白血病

　　[答案]C

　　[.单选题]患儿，6个月。因阵发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块，疑为肠套叠。其首选的检查是

　　A.腹部CT

　　B.结肠镜检

　　C.钡剂灌肠

　　D.空气灌肠

　　E.直肠活检

　　[答案]D

　　[解析]空气灌肠在X线下可以看见杯口阴影，能清楚看见肠套叠的块影，所以为首选检查，答案选D。解题关键：空气灌肠既可以用于明确诊断，同时也可加压进行复位治疗。

　　[.单选题]患儿4周前感冒3天，10天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹。查血小板和出凝血时间正常，应考虑为

　　A.风湿热

　　B.类风湿

　　C.过敏性紫癜

　　D.皮肤黏膜淋巴综合征

　　E.病毒性感染

　　[答案]C

　　[解析]根据题干，患儿10天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹，血小板和出凝血时间正常，可能的诊断为过敏性紫癜。1.过敏性紫癜：主要累及毛细血管，无血小板减少和凝血障碍，除皮肤紫癜外尚可有腹部、关节及肾脏受累表现，出凝血机能检查：出、凝血时间正常，血块收缩良好。2.风湿热：发热、不适、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗和腹痛。3.类风湿：典型症状为晨僵，早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉。4.皮肤黏膜淋巴综合征：主要症状常见持续性发热，5～11天或更久，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。5.病毒性感染：主要表现有发热、头痛、全身不适等全身中毒症状。故答案为C。

　　[.单选题]心搏骤停复苏后最常见的感染是

　　A.败血症

　　B.伤口感染

　　C.尿路感染

　　D.肺部感染

　　E.消化道感染

　　[答案]D

　　[解析]【考点】心肺复苏后并发症【精析】复苏过程中常出现呼吸功能不全，在心跳恢复后几小时内也常因肺损伤、胸壁损伤、脑损伤或心衰等原因使呼吸不能立即恢复正常。此时应持续给氧，在有条件的情况下还应做胸透的检查。一般在肺损伤中，较常见的是肺水肿，复苏后肺部感染也最为常见。【避错】本题是强记型题，心搏骤停复苏后肺损伤是最常见的，相应的肺部感染也随之而来，本题正确答案为D。

　　[.单选题]正常新生儿胃容量为

　　A.10～20ml

　　B.20～30ml

　　C.30～60ml

　　D.50～70ml

　　E.80～100ml

　　[答案]C

　　[解析]新生儿的胃是水平位置，容量小，大概在30-60ml。

　　[.单选题]对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是

　　A.保持安静，头侧位以防窒息

　　B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部

　　C.重症患儿输液速度宜快，防止休克

　　D.颅压高时应适量放出脑脊液

　　E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

　　[答案]A

　　[解析]【考点】化脓性脑膜炎治疗要点【精析】硬膜下穿刺后应平卧(B错);重症患儿输液速度不宜过快，以免加重心脏负担(C错);颅内压增高一般行甘露醇脱水治疗(D错);积液量大者可作硬膜下穿刺放液，每次每侧不能超过15ml，可反复多次穿刺(E错)。【避错】本题部分考生易选E，关于穿刺放液量多少是记忆题，可反复多次穿刺，每次每侧不能超过15ml，因此，E错误。本题考查对化脓性脑膜炎患儿的治疗措施，只有A正确，B应取平卧位，头偏向一侧，C输液速度宜慢，以防心衰，D为降颅压应给甘露醇。

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