初级护师内科护理学考试题库（第五章）

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　　慢性肾炎尿蛋白量是多少

　　A 4.5g/24h

　　B 4g/24h

　　C 1～3g/24h

　　D 5g/24h

　　E 5.5g/24h

　　正确答案：C  

　　下列关于蛋白尿的描述不妥的是

　　A 每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿

　　B 每日尿蛋白量大于2.5g为大量蛋白尿

　　C 生理性蛋白尿一般持续时间较短

　　D 有蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡沫，且不易消失

　　E 生理性蛋白尿是由于运动、体位变化、发热、寒冷等因素引起，去除诱因后蛋白尿在短期内消失

　　正确答案：B  

　　答案解析：由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。故关于蛋白尿的描述不妥的为B答案。

　　关于肾盂肾炎治疗错误的是

　　A 应用磺胺类、氨基苷类抗生素需碱化尿液

　　B 应用呋喃类抗生素需酸化尿液

　　C 选用敏感药物

　　D 应用解痉药物，减轻排尿不适

　　E 药物应用至症状消失，尿检阴性后停药

　　正确答案：D  

　　答案解析：【考点】肾盂肾炎的治疗要点【精析】A、B应用磺胺类、氨基苷类抗生素及呋喃类抗生素时分别需要碱化尿液和酸化尿液。符合正确的用药原则。D.应用解痉药物会掩盖病情。C、E符合用药治疗原则，故本题选D。【避错】本题大部分考生容易错选A项，应用磺胺类、氨基苷类抗生素及呋喃类抗生素时分别需要碱化尿液和酸化尿液，该处考生容易出错。应该注意区别，同时应该熟悉掌握肾盂肾炎的治疗用药要点。

　　某尿毒症患者，近日每天晨间出现恶心、呕吐，护士应如何指导患者

　　A 睡前勿进食，勿饮水

　　B 睡前食少许点心

　　C 睡前饮水1～2次

　　D 晨间饮水1～2次

　　E 起床前先服镇吐剂

　　正确答案：E  

　　答案解析：【考点】慢性肾衰竭的护理措施【精析】尿毒症的患者应帮助其制定饮食方案，给予高热量、高蛋白、低盐、多种维生素，限制水的摄入(故C、D不正确)，食盐要限制在(4～8)g/d。同时要限制含钾高的食物，如橘子、香蕉、土豆等。还应注意避免含磷食物(鱼肉类、蛋黄、乳制品)的摄入，又要保证蛋白质的量。A说的过于绝 对，没有必要。B中的点心多含有蛋黄，应避免食用。故本题选E。【避错】本题部分考生容易错选A项，考生认为尿毒症患者应该限制饮水，尤其睡前勿进食，勿饮水以免影响睡眠质量。考生未充分掌握慢性肾衰竭的护理措施。A项的表达过于绝 对，考生需要仔细揣摩考点。

　　下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能

　　A 酚红排泄试验

　　B 尿液常规检查

　　C 尿浓缩稀释试验

　　D 内生肌酐清除率检查

　　E 1小时尿细胞排泄率检查

　　正确答案：D  

　　答案解析：【考点】泌尿系实验室检查的意义【精析】A.酚红排泄试验：从静脉注入的酚红经肾小球滤过的只有4%，其余部分皆由肾小管分泌而排泄。故是反映近端肾小管排泄功能的检查。B.尿液常规检查：尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有筛检预报性作用。C.尿浓缩稀释试验：远端肾小管浓缩尿的能力。D.内生肌酐清除率检查：肌酐通过血流经肾小球滤过后基本不被肾小管吸收，随尿液排出体外，在控制条件下，尿中肌酐排泄量相当稳定，测定单位时间内肾将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的情况，可用于肾功能损害程度的判断。是反映肾小球滤过功能的重要指标。E.1小时尿细胞排泄率检查：检查尿有形成分。故选D。【避错】对于本题，不少考生会选择A或者C，这两项都是反映肾小管功能的检查。而B，尿常规检查是临床上最常用的尿液检查方法，简便易行，作为及时发现泌尿系统疾病具有重要意义，但却没有特异性。

　　引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征

　　A 糖尿病肾病

　　B 过敏性紫癜肾

　　C 慢性肾炎

　　D 狼疮性肾炎

　　E 肾淀粉样变

　　正确答案：C  

　　答案解析：【考点】原发性肾病综合征的病因【精析】在我国继发性肾病综合征中，以系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、过敏性紫癜最为常见。本题中糖尿病肾病、过敏性紫癜肾、狼疮性肾炎、肾淀粉样变等均是继发性肾病综合征病因。慢性肾炎是属于原发性肾病综合征，故本题选C。【避错】部分考生未完全掌握原发性肾病综合征的病因，考生容易与继发性高血压相混淆。继发性肾病综合征常见于药物或中毒、过敏、肿瘤、感染、系统性疾病及代谢性疾病如糖尿病、甲状腺疾病等。考生需识记。

　　慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为

　　A 小于1g/d

　　B 大于3.5g/d

　　C 小于1.5g/d

　　D 大于150mg/d

　　E 1～3g/d

　　正确答案：E  

　　答案解析：记忆题型。慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为1～3g/d。

　　某慢性肾功能衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确

　　A 每日口腔护理1次

　　B 病室光线充足

　　C 晚间睡前不宜饮水

　　D 勤用温水擦洗皮肤

　　E 给予低热量饮食

　　正确答案：D  

　　下列关于清洁中段尿标本的采集方法的描述不妥的是

　　A 留取标本时要严格无菌操作

　　B 用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检

　　C 尿标本中勿混入消毒药液

　　D 宜在使用抗菌药物前或停药当天收集标本

　　E 留取标本后1小时内进行细菌培养，或冷藏保存

　　正确答案：D  

　　答案解析：清洁中段尿培养标本的采集 (1)留取标本前用肥皂水清洗外阴，不宜使用消毒剂。 (2)宜在使用抗生素药物前或停药后5天收集标本，不宜多饮水，并保证尿液在膀胱内停留6～8小时以提高阳性率。 (3)指导患者留取中间一段尿置于无菌容器内，于1小时内送检，以防杂菌生长。 (4)留取标本时严格无菌操作，充分清洁外阴，消毒尿道口; (5)留取清晨第一次的中段尿(尿液在膀胱6～8小时)，在1小时内送做细菌培养，或冷藏保存; (6)尿标本中勿混入消毒药液和(或)病人的分泌物(如女性白带)等。

　　患者，女性，拟诊肾盂肾炎。若确诊，尿白细胞计数应大于

　　A 5个/HP

　　B 8个/HP

　　C 1个/HP

　　D 3个/HP

　　E 10个/HP

　　正确答案：A  

　　答案解析：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

　　在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为

　　A 梗阻性肾病

　　B 原发性肾小球病

　　C 糖尿病肾病

　　D 高血压肾疾病

　　E 狼疮性肾炎

　　正确答案：B  

　　答案解析：慢性肾衰竭由能破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统疾病引起。如原发性和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾病、肾血管疾病、先天性和遗传性肾病等。其中最主要的原因为原发性肾小球病，故选C。解题关键：在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为原发性肾小球病。

　　患者，男性，55岁，规律行腹膜透析3年，于今晨出现腹痛，寒战，发热，体温38.5℃，该患者出现此情况最可能的原因是

　　A 引流不畅

　　B 水、电解质紊乱

　　C 腹膜炎

　　D 透析管位置不当

　　E 腹膜透析管堵塞

　　正确答案：C  

　　答案解析：腹膜透析最常见的并发症为腹膜炎，而腹痛，寒战，发热都为腹膜炎的表现，故选E答案。

　　对轻度氮质血症的慢性肾炎病人的护理措施不当的是

　　A 蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质

　　B 保证每日供给充足热量

　　C 盐的摄入量为每天1～3g，同时补充多种维生素

　　D 避免病人发生感染

　　E 每日尿量<1000ml者不用限制水的摄入

　　正确答案：E  

　　答案解析：正常成人24小时尿量为1000～2000ml。轻度水肿尿量>1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食。故选E。解题关键：每日尿量<1000ml者需要限制水的摄入。

　　下列哪项是慢性肾小球肾炎的致病原因

　　A 劳累

　　B 寒冷

　　C 潮湿

　　D 遗传

　　E 病因不明

　　正确答案：E  

　　下列哪项是肾病综合征的一般治疗措施

　　A 一旦确诊应绝 对卧床休息，避免活动

　　B 高蛋白饮食

　　C 多吃饱和脂肪酸

　　D 无盐饮食

　　E 保证热量充分

　　正确答案：E  

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