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产后并发症妇女的护理
会阴正中切开术的优点不包括
A 出血少
B 瘢痕小
C 易缝合
D 愈合好
E 不易撕裂肛门括约肌
正确答案：E
患者女，27岁。分娩后第2天起，连续3天体温持续在38℃左右。查体：子宫硬、无压痛，会阴侧切口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无红肿。该产妇发热的原因可能是
A 产褥感染
B 会阴侧切口感染
C 上呼吸道感染
D 急性子宫内膜炎
E 急性乳腺炎
正确答案：B
答案解析：患者会阴侧切口红肿、痛，是炎症表现，加上体温表现可以判断为会阴侧切口感染。B为正确答案，产褥感染涉及面较广，A不妥。患者无呼吸道感染表现，C错误。急性子宫内膜炎轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味;下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热，该患者子宫硬，所以D错误。乳房软无炎症表现，E错误。解题关键：掌握产褥感染的临床表现，结合患者的实际症状综合判断。
产妇王女士，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是
A 子宫肌炎
B 血栓性静脉炎
C 急性盆腔结缔组织炎
D 急性盆腔腹膜炎
E 产后关节炎
正确答案：B
答案解析：根据题干，患者产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张发白，可能的诊断是血栓性静脉炎。血栓性静脉炎：患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色、伴有瘀积性皮炎，色素沉着或浅表性溃疡。故答案为B。
下列哪项产后并发症属于产褥感染
A 急性乳腺炎
B 急性子宫内膜炎
C 腹泻
D 上呼吸道感染
E 急性膀胱炎
正确答案：B
王女士，产后7天出现发热，下肢持续性疼痛、肿胀、水肿、皮肤紧张发白。最有可能的诊断是
A 子宫内膜
B 下肢血栓性静脉炎
C 急性盆腔腹膜炎
D 急性盆腔结缔组织炎
E 弥漫性腹膜炎
正确答案：B
某产妇，产后6天发热40℃，恶露多而混浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪项护理不妥
A 半卧位
B 床边隔离
C 物理降温
D 抗感染治疗
E 坐浴1～2次/天
正确答案：E
答案解析：【考点】产褥感染护理措施【精析】该患者是产褥感染的表现，产褥感染时产妇应取半卧位，故不选A。产妇所用便盆需严格隔离，以防交叉感染，故不选B。产褥感染体温超过39℃以上给予物理降温，故不选C。使用抗生素控制感染，故不选D。产后2周内不宜坐浴。【避错】本题部分考生容易误选C，认为产妇坐月子期间不宜给予物理降温，这是毫无理论根据的，由题恶露多而混浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛可以判断出此产妇发生了急性子宫内膜炎，应给予半卧位，利于引流和炎症局限，床边隔离以避免交叉感染，当体温超过39℃以上者给予物理降温，做好细菌培养，给予敏感、足量、高效抗生素，有效控制感染。因此，本题A、B、C、D均为正确答案，E是错误的，因为产后2周内不宜坐浴。
产褥感染护理哪项不妥
A 防止交叉感染，进行床边隔离
B 产妇平卧臀部抬高
C 体温超过38℃应停止哺乳
D 保证营养摄入
E 保持外阴清洁
正确答案：B
答案解析：【考点】产褥感染护理措施【精析】产妇所用便盆需严格隔离，以防交叉感染，故不选A。产妇取半卧位，以利恶露引流及炎症局限，并注意子宫复旧情况。故本题选B。体温超过38℃应停止哺乳，可物理降温是正确的，故不选C。应给予高热量、易消化、含丰富维生素的半流质饮食，保持外阴清洁，故不选D、E。【避错】本题部分考生易选A，认为产褥感染没必要隔离，这是不对的，为了防止交叉感染，应进行床边隔离，本题只有B不对，其余均为产褥感染的护理措施。B.产妇平卧臀部抬高可以使盆腔的感染蔓延到腹腔，应嘱产妇取半卧位，以利恶露引流及炎症局限。
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责编：hym
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