初级护师考试妇产科护理学习题：异常分娩的护理

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　　异常分娩的护理

　　子宫收缩乏力，对母体的影响，不包括下列哪项

　　A 严重时可引起脱水酸中毒

　　B 可引起产后出血

　　C 盆底受压过久可形成生殖道瘘

　　D 较易发生胎盘胎膜残留

　　E 病理性缩复环

　　正确答案：E  

　　关于骨盆狭窄的诊断，下列哪项是错误的

　　A 骶耻外径<18cm为骨盆入口狭窄

　　B 坐骨结节间径+出口后矢状径<15cm，可诊断为出口狭窄

　　C 骨盆各径线比正常值<1cm为均小骨盆

　　D 耻骨弓角度小于90度可能为骨盆出口狭窄

　　E 坐骨棘间径10cm为中骨盆狭窄

　　正确答案：C  

　　出现病理缩复环最常见的情况是

　　A 头盆不称

　　B 胎儿畸形

　　C 软产道异常

　　D 子宫收缩乏力

　　E 臀位

　　正确答案：A  

　　答案解析：骨盆入口狭窄易发生胎位异常、继发性子宫收缩乏力，产程延长或停滞，或因宫缩过强，出现病理性子宫缩复环致子宫破裂。

　　出现协调性宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于

　　A 臀位，宫口开大5cm以上

　　B 头盆不称

　　C 头先露，胎头坐骨棘下1cm，宫口开大4cm

　　D 横位，宫口开大4cm以上

　　E 头先露，胎头坐骨棘上1cm，宫口开大2cm

　　正确答案：C  

　　不协调性宫缩乏力的处理原则是

　　A 积极完善术前准备

　　B 及时行剖宫产

　　C 观察血压、脉搏等生命体征

　　D 恢复子宫收缩的协调性，酌情给予镇静剂

　　E 禁食、纠酸、静脉补液

　　正确答案：D  

　　骨盆狭窄的孕妇处理要点哪项不妥

　　A 明显头盆不称，行剖宫产

　　B 中骨盆平面狭窄，双顶径达坐骨棘水平或以下，可阴道助产

　　C 轻度头盆不称，可试产

　　D 中骨盆平面狭窄，双顶径未达坐骨棘水平，须剖宫产

　　E 出口平面狭窄酌情可行试产

　　正确答案：E  

　　患者25岁，妊娠39周。因规律性腹痛5h入院，无产前检查。骨盆外测量：髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm。尚需测量的径线是

　　A 坐骨棘间径

　　B 对角径

　　C 耻骨弓角度

　　D 出口后矢状径

　　E 中骨盆前后径

　　正确答案：D  

　　患者女，27岁。妊娠38周入院待产。入院后出现规律性宫缩18小时，宫口开大2cm。查体：协调性子宫收缩乏力，无头盆不称，最 佳的处理措施是

　　A 静脉点滴催产素

　　B 产钳助产

　　C 使用镇静剂

　　D 暂不处理，密切观察

　　E 剖宫产

　　正确答案：A  

　　答案解析：协调性子宫收缩乏力应加强子宫收缩，排除头盆不称、胎位异常和骨盆狭窄，无胎儿窘迫，产妇无剖宫产史，按医嘱加强子宫收缩。催产素静脉滴注。在用催产素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强(持续超过1分钟，间歇少于2分钟)而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。故选A。解题关键：协调性子宫收缩乏力无头盆不称应静脉点滴催产素加强子宫收缩。

　　关于协调性子宫收缩乏力，下列说法正确的是

　　A 产程常延长

　　B 不宜静脉滴注催产素

　　C 子宫中段收缩比宫底强

　　D 子宫收缩极性倒置

　　E 不易发生胎盘滞留

　　正确答案：A  

　　答案解析：原发性宫缩乏力，指产程开始即子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长.

　　初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

　　A 4小时

　　B 6小时

　　C 8小时

　　D 10小时

　　E 12小时

　　正确答案：C  

　　产妇宫口扩张缓慢，下列哪项适于地西泮静脉推注

　　A 头盆不称

　　B 瘢痕子宫

　　C 宫颈水肿

　　D 明显产道梗阻

　　E 宫颈粘连

　　正确答案：C  

　　下列哪项是持续性枕后位的特点

　　A 活跃晚期及第二产程延长发生率低

　　B 不易发生宫颈水肿

　　C 产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压

　　D 肛查觉盆腔前部空虚

　　E 阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方

　　正确答案：C  

　　答案解析：持续性枕后位的特点是产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压，使宫颈水肿，产妇疲乏，常导致活跃晚期及第二产程延长。肛查盆腔后部空虚，阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，后囟在骨盆后方。

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