初级护师考试儿科护理学试题：神经系统疾病患儿的护理

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　　神经系统疾病患儿的护理

　　患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T39.8℃，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

　　A 癫痫发作

　　B 高热惊厥

　　C 低钙惊厥

　　D 中毒性脑病

　　E 化脓性脑膜炎

　　正确答案：B  

　　答案解析：【考点】小儿惊厥的病因【精析】小儿惊厥的病因，大体分为感染性疾病和非感染性疾病，又可将两者分别细分为颅内的和颅外的。总之，高热惊厥是婴幼儿最常见的惊厥，多见于6月～3岁小儿，常发生于急性上呼吸道感染。从题干提供信息只能得出，患儿10个月大，高热，可能上呼吸道感染(发热、咳嗽、咽充血)，颅压不高(前囟平)和惊厥。再结合选项不难得出答案B。【避错】考生首先可以在题干中看到“惊厥”，那么答案在B、C中选，没有实验室血清钙的指标，只有体温39.8℃，故可以排除C。

　　5岁小儿患化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

　　A 铜绿假单胞菌

　　B 金黄色葡萄球菌

　　C 脑膜炎球菌

　　D 大肠埃希菌

　　E B组溶血性链球菌

　　正确答案：C  

　　病程初期未及时治疗的脑膜炎患儿易引起下列哪种并发症

　　A 脑积水

　　B 硬膜下积液

　　C 脑梗死

　　D 脑室管膜炎

　　E 脑性低钠血症

　　正确答案：D  

　　出生时存在、生后4～7个月消失的反射是

　　A 颈肢反射

　　B 觅食反射

　　C 握持反射

　　D 拥抱反射

　　E 角膜反射

　　正确答案：B  

　　除心理治疗和教育外对注意力缺陷多动症唯一有效的药物为

　　A 镇静药

　　B 抗抑郁药

　　C 糖皮质激素

　　D 神经兴奋剂

　　E 免疫抑制剂

　　正确答案：D  

　　答案解析：治疗注意缺陷多动障碍有效的药物为神经兴奋剂，如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。

　　对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是

　　A 保持安静，头侧位以防窒息

　　B 硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部

　　C 重症患儿输液速度宜快

　　D 颅压高时应适量放出脑脊液

　　E 硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

　　正确答案：A  

　　答案解析：选项B是不正确的，因穿刺时的穿刺点在前囟侧角最外侧，所以患儿应取仰卧位，不应取侧卧位;选项C"重症患儿输液速度宜快"，这种做法是不合理的，由于治疗过程中静脉给药时间较长，故需有计划地使用和保护静脉，不宜太快滴注;颅压高时应首选药物治疗，所以选项D不正确;硬脑膜下积液者如积液量较大引起颅压增高症状时，应作硬膜下穿刺放出积液，但放液量每次每侧不超过15ml，所以选项E也不正确。故选A。

　　患儿，男，2岁4个月，出现发热、头疼、呕吐、烦躁，诊为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为

　　A 严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

　　B 记录24小时出入量，防止体液不足

　　C 保持室内安静，避免一切刺激

　　D 为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入

　　E 给予20%甘露醇，降低颅内压

　　正确答案：D  

　　答案解析：化脓性脑膜炎患儿应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲。

　　患儿，女，4岁，因发热、头痛就诊，为明确诊断，需做腰椎穿刺检查。请问腰椎穿刺的部位应是

　　A 第1～第2腰椎之间

　　B 第2～第3腰椎之间

　　C 第3～第4腰椎之间

　　D 第5～第6腰椎之间

　　E 以上部位均不正确

　　正确答案：C  

　　急性感染性多发性神经根炎脑脊液蛋白升高达到高峰的时间是起病后

　　A 2天

　　B 5天

　　C 1～2周

　　D 2～3周

　　E 4周

　　正确答案：D  

　　下列哪项是单纯性痉挛型脑瘫的临床表现

　　A 下肢肌力增高

　　B 舞蹈样动作

　　C 不自主动作过多

　　D 指鼻试验阳性

　　E 睡眠时消失

　　正确答案：A  

　　下列哪项是急性感染性多发性神经根炎其脑脊液检查的特点

　　A 蛋白细胞分离

　　B 细胞数增加

　　C 蛋白含量降低

　　D 糖减低

　　E 细菌培养阳性

　　正确答案：A  

　　答案解析：急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查，80%～90%蛋白逐渐升高，细胞数正常，蛋白细胞分离，糖正常，细菌培养阴性。

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