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骨科病人的一般护理
下肢牵引时抬高床尾的主要目的是
A 设置对抗力量
B 减轻患肢疼痛
C 促进患肢血液循环
D 便于观察肢端情况
E 使病人感到舒适
正确答案：A
答案解析：下肢牵引时抬高床尾的主要目的是设置对抗力，保证有效牵引。故答案为A。
女性，49岁，因胫腓骨干双骨折行跟骨骨牵引，护理措施正确的是
A 指导病人自行增减牵引重量
B 牵引针孔的血痂应及时清除
C 牵引钢针可左右滑动
D 肢体纵轴应与牵引力线平行
E 每周在针孔处滴75%乙醇1次
正确答案：D
答案解析：骨牵引的护理：(1)牵引孔血痂可避免骨牵引创口的暴露，防止感染(B错)。(2)牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上(D对)。(3)牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻(A错)。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。(4)针眼处不需覆盖任何敷料，每日用酒精棉签涂擦1次即可(E错)。(4)注意牵引针有无左右偏移，如有偏移，不可随手将牵引针推回，应用碘酒和酒精消毒后调至对称(C错)。故答案为D。
张女士，36岁。前臂行石膏绷带固定术后2小时，自觉手指剧痛，护士观察见患侧手指发凉、发绀，不能自主活动。出现该症状的原因首先应考虑是
A 石膏绷带包扎过紧
B 室内温度过低
C 神经损伤
D 体位不当
E 静脉损伤
正确答案：A
王女士，40岁。以被车轮碾压左下肢后致左小腿肿胀、疼痛、活动受限8小时为主诉入院。该患者可能会发生的严重并发症为
A 休克
B 关节僵硬
C 静脉血栓栓塞症
D 骨筋膜室综合征
E 脂肪栓塞综合征
正确答案：D
石膏绷带固定病人的正确的护理措施是()。
A 有伤口者应在石膏干燥后开窗
B 手指、脚趾端应包裹在石膏内
C 患肢平放并停止一切肢体活动
D 石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕
E 石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫
正确答案：D
答案解析：应与石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药;手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环;患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动;石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏，以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创，石膏内肢体组织出现疼痛时，不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供，勿使用止痛药以免影响病情观察，必要时应"开窗"检查或打开石膏。
患者男，35岁。外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛。下列措施中最恰当的是
A 向疼痛处堵塞棉花
B 给予心理护理，让患者忍耐
C 给予止痛药
D 疼痛处石膏型开窗
E 不作处理，继续观察
正确答案：D
答案解析：石膏固定病人观察石膏固定肢体的末端血液循环情况，注意评估"5P"征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。若病人出现以上任何一种异常，表明肢体末梢血液循环障碍或神经受压，应立即通知医师采取措施，不能向疼痛处堵塞棉花和随便给予止痛药物或让患者忍让。可在疼痛处开窗观察肢体情况，减轻压力减轻疼痛。故正确答案为D。解题关键：掌握石膏固定病人的护理。
适用于骨牵引的是
A 小儿股骨干骨折者
B 急性化脓性关节炎患肢制动
C 手术前临时固定患肢
D 预防骨肿瘤所致病理性骨折
E 颈椎骨折伴有脊髓损伤者
正确答案：E
答案解析：骨牵引，又称直接牵引，系利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位、固定和休息的作用。适应证 ：①成人肌力较强部位的骨折;②不稳定性骨折、开放性骨折;③骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位;④学龄儿童股骨不稳定性骨折;⑤颈椎骨折与脱位;⑥皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折;⑦手术前的准备;⑧关节挛缩畸形者;⑨其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。禁忌证： ①牵引处有炎症或开放创伤污染严重者;②牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者;③牵引局部需要切开复位者。故答案为E。
骨折牵引时，预防过度牵引的措施是
A 患肢抵床尾
B 患肢功能锻炼
C 定时测定肢体长度
D 防止牵引针左右移动
E 定时放松牵引装置
正确答案：C
答案解析：为预防过度牵引，应定时测量肢体长度，并据此对牵引治疗进行调整。A和E项会影响牵引效果，应注意避免。B和D项对预防过度牵引没有直接作用。故答案为C。
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责编：hym
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