初级护师考试外科护理学习题：肠疾病病人的护理

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　　肠疾病病人的护理

　　大肠癌术后错误的护理是

　　A 术后定时测血压、脉搏，禁饮食

　　B 行胃肠减压的患者，术后第3天如无腹胀即可拔除胃管

　　C 术后7～10天应尽量清洁灌肠，促进吻合口愈合

　　D 直肠癌根治术会阴部切口多做一期缝合，并安置引流管做负压吸引

　　E 导尿管至少应留置5天，直至能自主排尿为止

　　正确答案：C  

　　答案解析：【考点】大肠癌术后护理【精析】术后观察：①观察排便的性状、次数;②术后禁食2～3天，第3天如无腹胀即可拔除胃管，禁食期间，胃肠减压，进少量流食，如无腹胀可进半流食;③引流管内引流液的性质、量、颜色，2～3天后，如引流液每日少于10ml，为非血性液体可考虑拔管。导尿管留置时间为1～2周，拔除尿管前，锻炼膀胱的收缩功能，7～10天内不可灌肠防止伤口感染破裂等，C错。【避错】本题考生易误选A，术后禁食是在一定时间内禁食，比如患者未清醒，未排气等，待患者功能恢复即可由流食到普通饮食的转化，故A正确，本题的错误护理措施是C。

　　直肠癌的主要特点是

　　A 便血

　　B 大便性质和排便习惯改变

　　C 便秘

　　D 贫血

　　E 大便变细

　　正确答案：B  

　　能为直肠癌定性诊断的是

　　A 乙状结肠镜榆

　　B X线检查

　　C 病理检查

　　D 肛门指检

　　E 肛门镜检

　　正确答案：C  

　　护理阑尾切除术后在24h内特别警惕的并发症是

　　A 腹腔内出血

　　B 腹腔脓肿

　　C 粘连性肠梗阻

　　D 切口感染

　　E 切口裂开

　　正确答案：A  

　　结肠癌的最早临床表现为

　　A 粪便带黏液、脓血

　　B 腹部扪及包块

　　C 持续性腹胀，腹痛

　　D 排便习惯与粪便性质的改变

　　E 贫血、体重减轻

　　正确答案：D  

　　急性阑尾炎患者，主诉麦氏点剧痛，其疼痛性质属于

　　A 躯体性疼痛

　　B 牵涉性疼痛

　　C 内脏性疼痛

　　D 神经性疼痛

　　E 中枢性疼痛

　　正确答案：A  

　　答案解析：急性阑尾炎患者，其疼痛性质属于躯体性疼痛。躯体性痛疼的特点有：(1)定位准确，感觉敏锐，可在腹部一侧;(2)程度剧烈而持续;(3)可有局部腹肌强直;(4)腹痛可因咳嗽、体位变化而加重牵涉痛。故答案为A。

　　患者男，28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便成糊状、无黏液及脓血，每日约2～5次。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。首先考虑该患者的情况是

　　A 溃疡性结肠炎

　　B 结肠癌

　　C 上消化道出血

　　D 肠结核

　　E 急性胃肠炎

　　正确答案：D  

　　答案解析：溃疡性结肠炎表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛一些列症状，因此A错。结肠癌表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，后期会因为癌肿变大而便秘，因此B错误。上消化道出血会有柏油样血便，C错。肠结核时表现为反复右下腹部疼痛、腹泻、大便成糊状，检查回盲部有跳跃征，因此D是正确答案。急性胃肠炎发病急，时间短，根据题意排除E。解题关键：X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征是肠结核的特征性表现。

　　提示阑尾位置较深，炎症波及腰大肌的是

　　A 右下腹有触痛的包块

　　B 结肠充气试验阳性

　　C 闭孔内肌试验阳性

　　D 腰大肌试验阳性

　　E 直肠指检右上方有触痛

　　正确答案：D  

　　答案解析：腰大肌试验：患者左侧卧位，将右大腿向后过伸，腰大肌紧张，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾位置较深，炎症波及腰大肌。故选D。

　　赵先生，50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是

　　A 感染

　　B 中毒

　　C 体液紊乱

　　D 呼吸困难

　　E 心功能不全

　　正确答案：C  

　　直肠癌根治手术后护理，以下哪项不正确

　　A 骶前引流管2～3周后拔除

　　B 留置导尿1～2周

　　C 胃肠减压一般使用48～72h

　　D 手术后2～3天开放造瘘口

　　E 骶前引流管接负压吸引

　　正确答案：A  

　　右半结肠癌不常见的症状体征为

　　A 右腹触及肿块

　　B 肠梗阻症状

　　C 腹泻、脓血黏液便

　　D 营养不良

　　E 贫血、消瘦、低热

　　正确答案：B  

　　患者男，20岁。因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为病人实施整体护理，其护理特点是

　　A 以疾病为中心

　　B 以教育为中心

　　C 以治疗为中心

　　D 以病人为中心

　　E 以人的健康为中心

　　正确答案：E  

　　答案解析：现代的护理模式已由以疾病为中心的功能护理，向以人的健康为中心的整体护理转变。所谓的整体护理，就是以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。故选E。

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