初级护师考试外科护理学习题：腹部损伤病人的护理

　　护师备考学习过程中，大量做一些练习题和模拟题是考试备考过程中必不可缺少的环节。在线做题：考试网护师考试模考题库预测考点考题，章节练习题、模拟练习题、历年真题、自由组卷、专业答疑

在线刷题 培训课程

　　腹部损伤病人的护理

　　诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

　　A 腹肌紧张

　　B 膈下游离气体

　　C 板状腹

　　D 腹腔穿刺抽出混浊液体

　　E 腹腔穿刺抽出不凝血

　　正确答案：E  

　　答案解析：【考点】实质性脏器损伤的检查和判断【精析】诊断性腹腔穿刺和腹腔关系是诊断腹腔积液及其性质，进而推断受伤器官的有效手段，阳性率可达90%左右。如抽出的血性液体不凝固，提示为实质脏器破裂出血，因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。腹肌紧张、膈下游离气体、板状腹提示为空腔脏器损伤。穿刺抽出浑浊液体多见于消化道穿孔。故本题选E。【避错】在备选项中D和E都出现了对于腹腔穿刺液的诊断，那么首先考生应考虑在这两个选项中选取，其次是实质性脏器损伤如肝、脾、肾，那么混浊液体则不符。

　　患者女，17岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是

　　A 敞开伤口，急诊手术

　　B 用消毒棉垫加压包扎

　　C 迅速将肠管还纳入腹腔

　　D 用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎

　　E 等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存

　　正确答案：E  

　　答案解析：开放性腹部损伤的现场急救：若有少量肠管脱出，暂不回纳腹腔，以防发生感染，应用大块等渗盐水无菌纱布覆盖保护后并妥善包扎;但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。该患者少量肠管脱出，故选E。解题关键：腹部开放性损伤，伴肠管脱出，不可将肠管还纳入腹腔，因为会加重感染;不可加压包扎，因为会挤压肠管，影响血供;敞开伤口亦不可取，加重感染同时极易损伤肠道组织。

　　出现下列哪些情况怀疑有腹内脏器出血，除外

　　A 早期呈现休克

　　B 出现腹部移动性浊音

　　C 持续性腹痛并有加重趋势者

　　D 有呕吐、便血和血尿

　　E 寒战、高热

　　正确答案：E  

　　答案解析：有以下情况时之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者;②有持续性剧烈腹痛，恶心，呕吐和腹胀等症状者;③明显的腹膜刺激征者;④有移动性浊音，肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者;⑤有呕血，尿血或便血者;⑥直肠指诊在直肠前壁有触痛，波动或指套有血迹者;⑦受伤当时临床症状不明显，但以后逐渐加重者。故选E。解题关键：出现以上一项或以上均出现应该考虑腹腔脏器出血。

　　陈先生，52岁。因车祸致腹部剧痛5小时入院，护理体检：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。针对该患者。下列哪项是首要的护理措施

　　A 立即静脉补液

　　B 首先进行ISS评分，判断伤情严重程度

　　C 保持呼吸道通畅

　　D 吸氧

　　E 吗啡镇痛

　　正确答案：A  

　　答案解析：患者处于休克状态，应立即给予抗休克治疗。

　　对严重腹部损伤，首要的急救措施是

　　A 禁食，输液

　　B 吸氧

　　C 预防休克

　　D 禁用吗啡类止痛剂

　　E 物理降温

　　正确答案：C  

　　答案解析：严重腹部损伤患者一般伴有大出血，导致失血性休克，此外肠道细菌侵入腹腔，造成弥漫性腹膜炎，导致感染性休克。故首要的措施是防治休克。

　　患者，男性，25岁，汽车撞伤1小时急诊。查体：右上腹剧痛，剑突下压痛明显，呼吸36次/分，脉搏100次/分，血压90/65mmHg。诊断不明，患者禁用

　　A 非那根

　　B 地西泮

　　C 6-氨基己酸

　　D 吗啡

　　E 苯巴比妥

　　正确答案：D  

　　答案解析：根据题干，患者腹部剧烈疼痛，但是在诊断不明确或病情观察期间暂不用止痛剂，以免掩盖病情，故此时不能给予吗啡止痛。故答案为D。

　　下列哪项符合肝损伤的临床表现

　　A 低血容量性休克

　　B 弥漫性腹膜炎

　　C 气腹征

　　D 感染性休克

　　E 肠麻痹

　　正确答案：A  

　　答案解析：肝损伤为实质脏器损伤，主要表现为腹腔内出血和出血性休克。

　　韩先生，28岁。右腹部受伤后3小时，HR133次/分，BP90/50mmHg，腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。此时应采取的检查是

　　A X线

　　B 血常规

　　C B超

　　D 腹腔穿刺

　　E 腹腔灌洗

　　正确答案：C  

　　答案解析：患者右腹部受伤，血压低，有腹膜刺激征，怀疑肝损伤，应做B超确诊。

查看试题解析 进入焚题库

　　实战做题不可忽视哦！！！护师考试考生都在争分夺秒的进行备考复习大战，要在有限的时间里进行强化提分，密训练习不可或缺，冲刺阶段利用好这些有针对性的试题，一键考试复习将事半功倍!

　　下载焚题库APP——护师——题库——做题，包括章节练习、每日一练、模拟试卷、历年真题、易错题等，可随时随地刷题。【在线做题>>】【下载APP掌上刷题】全国统一服务热线：4000-525-585　联系通道　

◀ 扫一扫，和 护师 群友们一起刷题抢分 ▶

微信扫描上方二维码↑↑↑

　　不知道如何备考？从何下手？考试科目太多？临渊羡鱼不如退而结网，购课即送护师证全机模考题库随你做，考前直播送你上分>>