初级护师考试外科护理学习题：肿瘤病人的护理

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　　肿瘤病人的护理

　　对恶性肿瘤早期治疗的首选方法

　　A 化疗

　　B 放疗

　　C 根治术

　　D 姑息手术

　　E 扩大根治术

　　正确答案：C  

　　答案解析：【考点】肿瘤的治疗方法【精析】肿瘤细胞的增生则是无止境的。正是由于这种恶性增生，使人体大量营养物质被消耗。同时，肿瘤细胞还能释放出多种毒素，还可以转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、发热及脏器功能受损等，故根治术是恶性肿瘤治疗的首选。【避错】本题考生易误选E，扩大根治术是对极易发生转移扩散的肿瘤实施的手术方式，需要切除肿瘤发生部位的邻近组织等，对机体损伤较大，肿瘤早期没发现转移扩散实施根治术即可，故本题正确答案为C。

　　对放射疗法最敏感的肿瘤类型是

　　A 鳞癌

　　B 腺癌

　　C 小细胞癌

　　D 大细胞癌

　　E 黏液癌

　　正确答案：C  

　　答案解析：上皮组织的恶性肿瘤分为鳞癌、腺癌和基底细胞癌。鳞癌常发生于皮肤、口腔、唇、食管等处，有些部位发生鳞状上皮化生，也称为鳞癌，如支气管、膀胱等，鳞癌对放疗中度敏感，排除A。腺癌多发生在胃肠道、胆囊、子宫体等部位，对放疗是低度敏感。黏液癌属于腺癌的一种，因其分泌大量黏液又称为胶样癌，对放疗也属于低度敏感，排除B、E。小细胞癌对放射疗法敏感性较高，故本题选C。解题关键：对放射疗法最敏感的肿瘤类型是小细胞癌，鳞癌次之，腺癌最低。

　　下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍

　　A 中央前回肿瘤

　　B 额叶前部肿瘤

　　C 枕叶肿瘤

　　D 听神经肿瘤

　　E 脑干肿瘤

　　正确答案：B  

　　答案解析：额叶前部肿瘤出现精神症状较其他部位多见(约70%)，往往在早期及神经系统体征尚未显现之前发生，故选B。

　　顶叶肿瘤典型的临床表现是

　　A 癫痫发作

　　B 感觉功能障碍

　　C 垂体功能低下或亢进

　　D 听力和前庭功能障碍

　　E 共济失调性运动障碍

　　正确答案：B  

　　答案解析：顶叶肿瘤的临床表现：感觉障碍为主，以定位感觉及辨别感觉障碍为特征。病人用手摸不能辨别物体的形态、大小、重量、质地。肢体的位置感觉亦减退或消失，因而可能有感觉性共济失调征。优势侧病变可有计算不能、失读、失写，自体失认及方向位置等的定向能力丧失。病人因而时常迷路。癫痫发作时常以感觉症状为先兆。肿瘤累及顶叶旁中央小叶时，可有双侧下肢痉挛性瘫痪及尿潴留。故选B。解题关键：顶叶肿瘤--感觉障碍。

　　根据肿瘤的细胞分化程度，下列哪项是恶性度最低的

　　A 高分化

　　B 中分化

　　C 低分化

　　D 未分化

　　E 已分化

　　正确答案：A  

　　国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中，N代表

　　A 原发肿瘤

　　B 远处转移

　　C 近处转移

　　D 淋巴结

　　E 淋巴结转移

　　正确答案：D  

　　可作为肿瘤定性诊断的检查是

　　A CT

　　B B超

　　C X线造影

　　D MRI

　　E 病理检查

　　正确答案：E  

　　答案解析：实验室、影像学、内镜检查、病理检查都能为肿瘤诊断提供依据，病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。故答案为E。解题关键：掌握可作为肿瘤定性诊断的检查是病理检查。

　　患者男.60岁。肺癌患者，在护士静脉推注化疗药物阿霉素20mg+生理盐水20ml的过程中，不慎将药液漏至血管外。以下哪项处理错误

　　A 停止注射，拔出针头

　　B 支托痛处

　　C 普鲁卡因注入局部皮下

　　D 局部热敷

　　E 氢化可的松油膏外敷

　　正确答案：D  

　　答案解析：若怀疑药物外渗即停止输液，并针对外渗药液的性质给予相应的处理。但严禁局部热敷。抬高患肢，同时采用局部冷敷和冰敷，使血管收缩减少药物吸收，并可降低痛觉神经敏感性。局部封闭，对强刺激药物，可用1%～2%普鲁卡因2ml注射于外溢血管周围皮下组织，进行封闭。故正确答案为D。解题关键：掌握化疗药物外渗的处理。

　　下列属于化疗最常见的副作用是

　　A 造血功能障碍

　　B 恶心、呕吐

　　C 静脉炎

　　D 免疫抑制

　　E 脱发、皮肤着色

　　正确答案：A  

　　答案解析：化疗常见的毒副作用为骨髓抑制，大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胸、血红蛋白下降等。故答案为A。

　　肿瘤放疗局部的皮肤有水疱时可局部使用

　　A 2%甲紫

　　B 羊毛脂

　　C 硼酸软膏

　　D 氢化可的松霜

　　E 0.2%薄荷淀粉

　　正确答案：C  

　　答案解析：急性放射线皮肤线皮肤反应表现为红斑、干反应、湿反应。①在放射治疗数日后，皮肤开始发红，以后逐渐出现色素沉着、毛发易于脱落等。②剂量加大时，皮肤可能出现干性表皮落屑。③湿性反应：水泡、糜烂、渗出、表皮脱落或破损，甚至形成久不愈合的溃疡，伴有疼痛。红斑期及干反应期局部用含维生素A或维生素D的软膏涂擦常可秦效。湿性反应时，需停止放疗。暴露皮肤于空气中，局部使用0.75%龙胆紫溶液、维生素B12或12%硼酸软膏等，约二周可愈。故答案为C。

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