初级护师考试内科护理学备考练习题：神经系统疾病病人的护理

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　　神经系统疾病病人的护理

　　某急性脑出血患者，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该患者不适用

　　A 绝 对安静卧床

　　B 头部禁止使用冰袋或冷敷

　　C 及时清除口腔分泌物和呕吐物

　　D 头部略抬高，稍向后仰

　　E 若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食

　　正确答案：B  

　　答案解析：【考点】急性脑血管疾病的护理措施【精析】脑出血患者的护理常规：①绝 对卧床休息，尽量减少搬动;②侧卧位;③禁食24小时，防止颅内压增高引起呕吐;④保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症，防止误吸，吸痰是动作要轻柔，以免损伤气管黏膜;⑤给予吸氧，防止脑缺氧;⑥预防脑疝发生的可能，应尽早抢救;⑦采用物理降温治疗有利于脑细胞的恢复。本题中，患者有血压增高，意识障碍，提示有颅内高压的可能，为防止脑疝的形成，应给予物理降温。故本题选B项。【避错】本题易错选D，考生未完全掌握急性脑血管疾病的护理措施。针对解析中的护理措施要牢记。

　　关于头痛的描述，下列哪项是错误的

　　A 大部分头痛有特异性

　　B 三叉神经痛呈阵发性电击样痛

　　C 脑肿瘤的疼痛缓慢而进行性

　　D 高血压头痛常呈搏动性

　　E 颈部剧痛可见于流脑、蛛网膜下腔出血

　　正确答案：A  

　　患者女，60岁。患急性脑出血病，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该病人不适用

　　A 绝 对安静卧床

　　B 头部禁止使用冰袋或冷敷

　　C 及时清除口腔分泌物和呕吐物

　　D 头部略抬高，稍向后仰

　　E 若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食

　　正确答案：B  

　　答案解析：急性脑出血护理要点：①保持呼吸道通畅，预防肺部感染;②脱水剂的正确使用;③保持血压稳定;④便秘与腹泻的护理;⑤中枢性高热的护理：及时降温，以减轻脑的需氧量，降低脑的代谢率。故选B。解题关键：高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因。

　　下列哪种癫痫类型应该用药物尽快制止发作

　　A 简单的部分性发作

　　B 单纯失神发作

　　C 强直阵挛发作

　　D 癫痫持续状态

　　E 复杂部分性发作

　　正确答案：D  

　　答案解析：癫痫持续状态应用药物尽快制止发作

　　在癫癎临床表现中，下列哪项不属简单部分性发作

　　A 一侧肢体麻木

　　B 突然意识丧失

　　C 简单幻听觉

　　D 一侧肢体抽搐

　　E 发作性眩晕

　　正确答案：B  

　　护理急性感染性多发性神经炎最重要的措施是

　　A 给予精神安慰及鼓励

　　B 注意环境安静，保暖

　　C 保证足够营养

　　D 观察呼吸频率、节律及深度变化

　　E 保护角膜、球结膜

　　正确答案：D  

　　对昏迷病人的护理措施欠妥的是

　　A 对尿失禁者持续留置导尿

　　B 密切观察生命体征、瞳孔等变化

　　C 配备吸痰器、气管切开等抢救用物

　　D 取平卧位头偏向一侧以防止误吸

　　E 保持大便通畅以防用力排便导致颅内压升高

　　正确答案：A  

　　患者女，57岁。有高血压病史16年，在做家务活动时突发头晕，随即倒地，意识丧失，呈鼾声呼吸，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫.CT见高密度影。最可能的诊断是

　　A 脑出血

　　B 短暂性脑缺血发作

　　C 脑梗死

　　D 脑血栓形成

　　E 脑挫伤

　　正确答案：A  

　　答案解析：脑出血是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语。临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿。故选A。解题关键：脑出血常见于中老年高血压患者，多在活动中突然发病，首选CT检查，可显示高密度血肿。

　　患者男，癫痫病史6年，曾有强直阵挛性发作。其最适宜的工作是

　　A 电工

　　B 办公室职员

　　C 汽车驾驶员

　　D 高空作业

　　E 游泳运动员

　　正确答案：B  

　　答案解析：癫痫是一种起源于大脑，并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。癫痫病人在发作没有得到彻底控制之前，随时随地可能发作，且大部分发作时病人意识不清，失去自我保护能力，所以不能从事如驾驶车辆、高空作业、操作转动的机器及常接触水、火、电的工种，以及在江、河、湖、海面上或岸边不能工作。选B。解题关键：癫痫患者随时随地可发病，因此最好从事办公室职员工作，不要开车、游泳、夜间独自外出等。

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