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初级护师考试内科护理学备考练习题：内分泌代谢性疾病病人的护理

来源：考试网 [ 2021年04月14日 ] 【大中小】

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　　内分泌代谢性疾病病人的护理

　　停用抗甲状腺药物的指征是

　　A 甲状腺肿大加重

　　B 突眼加剧

　　C 牙龈肿胀

　　D 血粒细胞缺乏

　　E 出现胃肠道症状

　　正确答案：D

　　答案解析：【考点】甲亢的治疗【精析】停药依据：症状消失，甲状腺缩小，血管杂音消失;眼征好转或消失;甲状腺摄131Ⅰ率正常或稍高，可被T3抑制;血T3、T4、TSH均恢复正常;TRH兴奋试验呈升高反应;血TSTA效价明显下降;在甲亢的药物治疗中最严重的并发症为白细胞或粒细胞缺乏症，故一旦发生应停药。A、B均为症状加重的表现不应停药;E如不是患者不能耐受一般不停药。故本题选D。【避错】考生应记住抗甲状腺药物如甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等硫脲类药物主要副作用为粒细胞减少，重者可致粒细胞缺乏症，应定期随访白细胞计数分类。用药过程中出现咽痛、发热、皮疹应警惕粒细胞缺乏症，一旦确诊即停药抢救。

　　甲状腺功能亢进恶性突眼护理措施，不正确的是

　　A 睡眠时头部稍低

　　B 外出时戴墨镜

　　C 限制水钠摄入

　　D 睡前涂以抗生素眼膏

　　E 避免长时间用眼过度

　　正确答案：A

　　答案解析：【考点】甲亢患者眼部护理【精析】采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害。经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥;睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。睡觉或休息时，抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。限制食盐摄入，适量使用利尿剂，以减轻球后水肿。【避错】本题部分考生易误选D，认为没有感染不用涂抗生素眼膏，这是不对的，涂抗生素眼膏是为了预防眼部感染，本题B、C、D、E均为甲亢患者眼部护理措施，只有A.睡眠时头部稍低错误，应抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。故本题选A。

　　内分泌功能亢进者一般不采用

　　A 替代疗法

　　B 手术切除

　　C 放射性治疗

　　D 药物抑制激素合成

　　E 药物抑制激素分泌

　　正确答案：A

　　甲状腺功能亢进病人为何甲状腺肿大

　　A 内分泌过多而扩张

　　B 受甲状软骨影响

　　C 气管前突所带连

　　D 遗传

　　E 促甲状腺素所致

　　正确答案：E

　　能降低胰岛素抵抗的药是

　　A 阿卡波糖

　　B 格列喹酮

　　C 吡格列酮

　　D 二甲双胍

　　E 格列齐特

　　正确答案：C

　　患者男，50岁。昏迷时由家人送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病

　　A 酒醉

　　B 有机磷农药中毒

　　C 糖尿病酮症酸中毒

　　D 蛛网膜下腔出血

　　E 癔症

　　正确答案：C

　　答案解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。表现为血糖异常升高，尿中出现酮体，口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦怠、无力，甚至昏迷。患者呼出的气体中有烂苹果气味，是由丙酮引起的。故选C。解题关键：呼吸时有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的典型特征;有机磷农药中毒的典型特征是瞳孔缩小、大汗、肌柬震颤;蛛网膜下腔出血的特征是头痛、呕吐和脑膜刺激征;癔症是精神病。

　　关于正常人皮质醇的节律，下述哪项最正确

　　A 清晨最高，午夜最低

　　B 清晨最高，下午最低

　　C 午夜最高，清晨最低

　　D 下午最高，午夜最低

　　E 午夜最高，下午最低

　　正确答案：A

　　答案解析：正常人皮质醇节律：晨8时最高，午夜2时最低，昼夜曲线呈"V"或"W"字形。故选A。

　　甲状腺功能减退的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是

　　A 从小剂量开始

　　B 用药前后测脉搏

　　C 不可随意增减或停药