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排泄
尿常规检查标本采集应留取
A 新鲜尿液100~200ml
B 24小时尿液,加入5ml甲苯防腐
C 12小时尿液
D 24小时尿液,加入5ml浓盐酸防腐
E 24小时尿液,检查前低蛋白饮食3天
正确答案:A
答案解析:【考点】尿标本采集【精析】尿常规标本留取新鲜尿液100~200ml;12小时尿为从晚7点到早7点尿;24小时尿为晨7点至次晨7点的尿。【避错】本题部分考生易误选D,认为加入5ml浓盐酸防腐可以防止尿中激素被氧化,加入浓盐酸防腐常用于17-羟类固醇、17-酮类围醇等检测,并不是所有的尿标本都加入5ml浓盐酸防腐。尿常规标本留取新鲜尿液100~200ml。因此,本题选A。
患者,30岁。慢性细菌性痢疾,用2%黄连素灌肠,下述哪项不妥
A 于晚上睡前灌入
B 药量200ml
C 患者取右侧卧位
D 插入肛管15~20cm长
E 嘱患者保留1h以上
正确答案:C
答案解析:保留灌肠一般于晚上睡前进行,A做法对。灌肠液量一般是200ml,插入肛管长度是15~20ml,故B、D正确。患者要取左侧卧位,臀部抬高,因此C是正确答案,要保留灌肠液1h以上,故E正确。解题关键:慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠,采用左侧卧位。
为男性病人导尿,不妥的方法是
A 术者站在病人右侧
B 病人取仰卧,两腿平伸
C 提起阴茎与腹壁呈60°(角)
D 暴露尿道口,从冠状沟向尿道口进行消毒
E 导尿管插入22~24cm
正确答案:D
长期留置导尿的病人,若尿液出现浑浊、沉淀或结晶,病人应
A 多饮水,膀胱冲洗
B 经常更换卧位
C 膀胱内滴药
D 热敷下腹部
E 经常清洁尿道口
正确答案:A
尿频、尿急、尿痛常见于
A 情绪紧张
B 肾小球肾炎
C 妊娠压迫
D 尿道炎
E 膀胱造瘘
正确答案:D
肛管排气时,合适的插管深度和置管时间是
A 7~l0cm,30分钟左右
B 10~15cm,20分钟左右
C 15~18cm,30分钟左右
D 15~18cm,20分钟左右
E 18~22cm,1小时左右
正确答案:D
答案解析:【考点】肛管排气法【精析】肛管排气时,润滑肛管前端,嘱患者张口呼吸,将肛管轻轻插入直肠15~18cm,用胶布将肛管固定于臀部,橡胶管留出足以翻身的长度,用别针固定在床单上。肛管保留时间为20分钟左右,如长时间留置肛管会减弱肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。【避错】本题部分考生易误选C,认为置管时间应为30分钟左右,由于长时间留置肛管会减弱肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。因此,以20分钟为宜。
解除尿潴留的措施中哪一项是错误的
A 嘱患者坐起排尿
B 让其听流水声
C 口服利尿剂
D 轻轻按摩下腹部
E 用温水冲洗会阴
正确答案:C
答案解析:【考点】尿液的评估【精析】调整体位和姿态,尽量以习惯姿势排尿,有利于帮助排尿,故不选A。利用条件反射诱尿,让患者听流水声或用温水冲洗会阴部,故不选B、E。放松肌肉,促进排尿,故不选D。本题选C。【避错】本题主要考察考生对尿潴留患者的护理,尿潴留的护理包括:心理护理、提供隐蔽的排尿环境、调整体位和姿势(A)、诱导排尿(B、E)、刺灸法、热敷按摩(D)、导尿、必要时药物治疗(卡巴胆碱)等。
肝性脑病患者灌肠时,不宜选用下列哪项
A 等渗盐水
B 肥皂水
C 等渗冰盐水
D 碳酸氢钠水
E 温开水
正确答案:B
答案解析:肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,减少氨的产生和吸收,以免加重中毒。
关于腹泻患者的护理措施,下列哪项是错误的
A 给予流质或半流质饮食
B 嘱病人卧床休息
C 观察并记录排便次数、颜色和性状
D 做好肛周护理
E 指导患者做盆底部肌肉锻炼
正确答案:E
答案解析:指导患者进行盆底肌的锻炼,是增强控制排尿的能力。
患者女,46岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象,这种现象称为
A 压力性尿失禁
B 反射性尿失禁
C 急迫性尿失禁
D 功能性尿失禁
E 部分尿失禁
正确答案:A
答案解析:尿失禁只分为真性、充溢性、压力性三种类型,压力性尿失禁是由于膀胱括约肌张力减低、骨盆底部肌肉及韧带松弛,当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹内压升高,以致不自主地排出少量尿液,多见于中老年妇女。因此A是正确答案。
患者男,35岁。需留取粪便标本检查蛲虫,护士应告知患者标本采集的时间为
A 早餐后立即采集
B 餐后2小时内
C 上午9时
D 午休后2小时内
E 晚上睡觉前
正确答案:E
答案解析:蛲虫标本的采集时间为晚上睡觉前或是清晨未起时,因为这两个时间是蛲虫在肛门附近产卵的时间,因此A、B、C、D错误,E是正确答案。解题关键:除了寄生虫及虫卵标本采集需要在睡前或清晨未起时,其余便标本的采集均无时间限制。
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