初级护师考试基础护理学考前练习： 护理程序

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　　护理程序

　　【A1型题】

　　1[.单选题]护理程序的步骤排列顺序，正确的是()。

　　A.评估—诊断—计划—实施—评价

　　B.评价—诊断—计划—实施—评估

　　C.评估—实施—计划—诊断—评价

　　D.评估—计划—诊断—实施—评价

　　E.评价—诊断—计划—评价—实施

　　[答案]A

　　[解析]【考点】护理程序的步骤

　　护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。故选A。

　　2[.单选题]在护理程序中，指导护理活动的思想核 心是()。

　　A.以完成的护理工作内容为中心

　　B.以医院管理的重点任务为中心

　　C.以维护医护人员的利益为中心

　　D.以护理的服务对象为中心

　　E.以执行医嘱为中心

　　[答案]D

　　[解析]【考点】护理程序

　　护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。其贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。故选D。

　　3[.单选题]护理诊断排序的基本原则是()。

　　A.按器官系统存在的问题排序

　　B.按马斯洛的“需要层次论”由高向低排序

　　C.按问题出现的时间顺序排序

　　D.按问题的轻重缓急，亟需解决的问题总是排在首位

　　E.按患者的意愿，患者认为重要的问题排在首位

　　[答案]D

　　[解析]【考点】护理诊断的排序原则

　　护理诊断按问题的轻重缓急排序，亟需解决的问题总是排在首位。故选D。

　　4[.单选题]关于护理诊断排列顺序的叙述，正确的是()。

　　A.一个患者首优的护理诊断只有一个

　　B.护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊断进行排序

　　C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

　　D.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

　　E.对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

　　[答案]B

　　[解析]【考点】护理诊断的排序原则

　　护理诊断的排序原则：①可按照马斯洛需要层次理论排列。②服务对象认为最为迫切的问题，在与治疗、护理原则不冲突的情况下，可考虑优先解决。③排序不是固定不变的，首优问题可以不止个。④护理时通常是几个问题一起解决，但重点是首优问题。⑤一般应优先解决现存问题，但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要，需要列为首优问题。故选B。

　　5[.单选题]属于护理程序中计划阶段的内容是()。

　　A.分析资料

　　B.确定护理诊断

　　C.确定护理目标

　　D.实施护理措施

　　E.评价患者反应

　　[答案]C

　　[解析]【考点】制订护理计划的内容

　　制订护理计划包括排列护理诊断的优先次序、制定预期目标、制订护理措施和护理计划成文四个步骤。因此，属于护理程序中计划阶段内容的是确定护理目标。故选C。

　　6[.单选题]护理诊断指出护理方向，有利于()。

　　A.收集客观资料

　　B.制定护理措施

　　C.实施护理措施

　　D.进行护理评估

　　E.修改护理计划

　　[答案]B

　　[解析]【考点】护理诊断

　　护理诊断是对一个人生命过程中的生理、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决;是叙述患者由于病理状态所引起的人的行为反应，其目的是为了制订、实施护理计划以解决患者现存的或潜在的健康问题护理诊断有利于制定护理措施。故选B。

　　7[.单选题]护理计划主要是根据下列哪项制定的()。

　　A.检验报告

　　B.既往病史

　　C.医疗诊断

　　D.护理查体

　　E.护理诊断

　　[答案]E

　　[解析]【考点】护理计划的制订依据

　　护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施，是护理程序的第三步，分四个步骤：①设定优先顺序。②设定预期目标。③设定护理措施。④护理计划成文，即将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文，构成护理计划。故选E。

　　8[.单选题]护理程序的基本框架理论是()。

　　A.沟通理论

　　B.一般系统论

　　C.奥伦自理理论

　　D.应激与适应理论

　　E.基本需要层次论

　　[答案]B

　　[解析]【考点】护理程序的理论基础

　　护理程序以系统论、基本需要层次论为科学理论基础，具有组织性和计划性。一般系统论构成了护理程序的基本框架。故选B。

　　9[.单选题]对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是()。

　　A.体格检查

　　B.交谈和观察

　　C.心理社会测试

　　D.阅读相关资料

　　E.使用疼痛评估工具

　　[答案]B

　　[解析]【考点】心理社会评估的方法

　　心理评估的常用方法主要有观察、调查、心理测验和实验等。但是对患者进行心理评估采用的最主要的方法是交谈和观察，故选B。

　　【A2型题】

　　10[.单选题]患者，男，25岁。因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。在收集资料的过程中属于主要来源的是()。

　　A.文献资料

　　B.心理医生

　　C.患者家属

　　D.患者本人

　　E.主治医生

　　[答案]D

　　[解析]【考点】护理评估

　　护理评估中资料的来源有如下两种。

　　①直接来源：患者是资料的主要来源。②间接来源：

　　家属及重要影响人、其他医务人员、病历和记录和医疗护理文献。故选D。

　　11[.单选题]患者，男，57岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是()。

　　A.舒适改变：心前区疼痛

　　B.营养失调：低于机体需要量

　　C.活动无耐力

　　D.气体交换受损

　　E.知识缺乏

　　[答案]A

　　[解析]【考点】心肌梗死的首优护理问题

　　该患者因心肌梗死住院，疼痛是心肌缺血缺氧的表现，是患者最主要的护理问题，所以应优先解决，让患者卧床休息并吸氧。故选A。

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