2021年初级护师考试备考练习试题：麻疹病人的护理

　　麻疹病人的护理

　　一、A1

　　1、2-下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是

　　A、隔离休息

　　B、及早使用抗生素预防并发症

　　C、居室通风良好，保持适宜的温湿度

　　D、注意口咽鼻的护理

　　E、病程发热期间应给予清淡易消化饮食

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不应该及早使用抗生素。

　　麻疹的护理措施

　　(一)维持正常体温

　　卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤 其禁用酒精擦浴、冷敷。体温>40℃时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。

　　(二)保持皮肤黏膜的完整性

　　保持皮肤清洁和床单的干燥、清洁，勤剪指甲，防止抓伤皮肤导致继发感染。及时评估透疹情况，如透疹不畅，可用鲜芫荽煎水服用并擦身，帮助透疹。保持口腔、眼、耳鼻部的清洁，用生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏;加强口腔护理，多喂白开水;防止呕吐物或眼泪流入耳道引起中耳炎;及时清除鼻痂。

　　(三)保证营养的供应

　　以清淡、易消化的流食、半流食为宜，少量多餐。鼓励多饮水，以利排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素(特别是A)的食物，无需忌口。

　　(四)观察病情

　　麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情，一旦出现相关并发症表现，应及时通知医生予以相应处理。

　　(五)预防感染的传播

　　1.隔离患儿 采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。

　　2.切断传播途径 病室通风换气，空气消毒，患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时，减少不必要的探视。医务人员接触患儿后，须在日光下或流动空气中停留30分钟以上，才能再接触其他患儿或健康易感者。

　　3.保护易感人群 对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗。7岁时进行复种。易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白，可免于发病。

　　2、2-麻疹最常见的并发症

　　A、肺炎

　　B、脑炎

　　C、心肌炎

　　D、睾丸炎

　　E、胰腺炎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎，除麻疹毒本身可引起巨细胞肺炎外，在病程各期尚易并发继发性肺炎，以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，出现气促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。

　　3、2-有关麻疹的皮疹特点正确的是

　　A、皮疹为充血性疱疹

　　B、疹间皮肤正常

　　C、压之不褪色

　　D、相互不可融合

　　E、大小均匀一致

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻疹的特点正确的是疹间皮肤正常，记忆性知识点，记住即可。

　　4、2-麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为

　　A、出疹期

　　B、出疹前10天至出疹后5天

　　C、出疹前5天至出疹后5天

　　D、出疹前10天至出疹后10天

　　E、出疹前5天至出疹后10天

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻疹无并发症传染期为出疹前5天至出疹后5天，有并发症至出疹后10天。

　　5、2-关于麻疹的流行病学正确的是

　　A、患者是唯一的传染源

　　B、以消化道传播为主

　　C、病后可获暂时性免疫力

　　D、发病以夏季为主

　　E、恢复期患者存在携带病毒现象

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑(Koplik斑)及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。该病传染性极 强，易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每2～3年流行一次，1～5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。